消化

【DDW2015】超声内镜探头引导止血可显著降低再出血率和手术率

作者:高晓方 翻译 来源:中国医学论坛报 日期:2015-05-29
导读

          美国加州大学洛杉矶分校消化疾病研究中心学者詹森(Jensen)介绍,在严重非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIH)患者中,与标准内镜止血相比,利用超声探头引导内镜止血可显著降低30天再出血率和手术率。推荐在严重非静脉曲张性上消化道出血患者中利用超声内镜探头(DEP)实施风险分层和确定性内镜止血。

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      美国加州大学洛杉矶分校消化疾病研究中心学者詹森(Jensen)介绍,在严重非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIH)患者中,与标准内镜止血相比,利用超声探头引导内镜止血可显著降低30天再出血率和手术率。推荐在严重非静脉曲张性上消化道出血患者中利用超声内镜探头(DEP)实施风险分层和确定性内镜止血。

        Jensen团队的研究纳入148例门诊或院内始发的严重上消化道出血患者,并随机给予标准或DEP引导内镜止血治疗。标准治疗采用伴或不伴稀释肾上腺素注射的止血夹和多极电凝止血。DEP引导治疗对新近出血病灶(SRH)和病变基底部潜在血流进行探测,利用DEP复查残存血流,并实施进一步止血直至血流未再检出。对患者进行前瞻性随访,并常规记录30天转归。

        结果为,DEP检出的所有血流均为重现性或动脉性。标准治疗组的30天再出血发生率较DEP组显著升高15.2%,标准治疗组的手术率亦显著高于DEP组。标准治疗组出现1例穿孔,DEP组则未出现。

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