消化

世界炎症性肠病日:克罗恩病,专找太爱干净的人

作者:王家铃 来源:浙江在线健康网 日期:2015-05-19
导读

         今天是“世界炎症性肠病日”,炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病以美国胃肠病学家伯里尔·克罗恩医生的名字命名。1932年,他与同事一起发表了一篇具有里程碑意义的论文,其中描述了克罗恩病的各种特征:腹痛、腹泻、消瘦。

  如果你年纪轻轻,经常腹泻,而且越来越苗条,千万不要不当回事儿,因为有可能患上了一种你听都没听过的病——克罗恩病

  今天是“世界炎症性肠病日”,炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病以美国胃肠病学家伯里尔·克罗恩医生的名字命名。1932年,他与同事一起发表了一篇具有里程碑意义的论文,其中描述了克罗恩病的各种特征:腹痛、腹泻、消瘦。

  昨日,记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院主任医师、炎症性肠病多学科诊疗团队创立人、中华医学会消化病分会炎症性肠病学组核心委员曹倩。她说:这种病专门侵害血气方刚的年轻人,像糖尿病、高血压一样,不能得到根治;必须通过长期治疗,才能保证病情不会进一步恶化甚至致残。

  这是一种富贵病

  15岁~35岁高发

  目前,全球约500万炎症性肠病患者。

  曹倩主任医师说,目前公众对克罗恩病认识不足,很多病人因为误诊,拖延成了疑难重症,生活十分痛苦。

  曹倩提醒,包括克罗恩在内的炎症性肠病,颠覆了人们以往对疾病的很多种想当然的认识:比如,干净的生活环境、西式的饮食习惯更有可能导致克罗恩病发病;比如,克罗恩病,专门攻陷抵抗力强大的年轻人的身体。经济越发达地区,越容易高发克罗恩病。

  “我们参加了我国该病诊治、营养支持、病理诊断、手术并发症防治等相关的共识意见的制定工作,是国内最为专业和权威的团队之一。我们积极引进国际诊治理念与技术,接诊了我省为数最多疑难病患者,我们发现,要控制好这个毛病,除了早诊早治之外,联合多学科进行治疗,十分重要。”

  记者发现,如果标注出全球克罗恩病的高发史,竟然发现,这简直是一部世界近代大国崛起史:从最早兴起的老牌资本主义国家英国开始,到欧洲的法国、意大利,再到美国(从东海岸到西海岸)、日本、韩国、香港,到21世纪开始慢慢高发的中国(从沿海到内陆)。

  “克罗恩病是一种‘富贵病’,它与一个国家的经济发展,有很密切的关系。”曹倩解释说:“人在青壮年阶段,免疫力非常强健,一旦遇到这个‘不速之客’,自身排斥反应非常强烈,过度免疫,反而让正常的消化道严重受损。”

  克罗恩病的高发年龄段在15~35岁之间。我国刚开始进入高发期阶段。近十年来,中国确诊的克罗恩病病例,是前一个十年的8~10倍。

  如此类似的疾病发生谱,是否意味着我们可以借鉴西方发病的经验、教训,避免炎症性肠病的高发?

  我们得到的答案是:中国炎症性肠病的发展趋势,已经成为事实。由于尚未揭示其发病机理,仅仅认识到的危险因素有环境、遗传、感染和免疫因素,因此无从把预防落到实处,像防传染病那样可疫苗有效预防,惟一的方法就是早期诊断、早期治疗。

  慢性腹泻超过6周

  消瘦贫血尤要当心

  曹倩教给大家一个比较初级的识别病情的方法:比如,夏天来临,腹泻的情况慢慢多起来了。可能大家不把腹泻当多大的毛病,但是炎症性肠病的一个显著表现就是腹泻。

  “一般发生腹泻不用太紧张,大多数是急性肠炎,过一段时间就好了。但是如果连续6周以上,有慢性腹泻的情况,就要引起重视了。”曹倩说,溃疡性结肠炎病人最明显的症状,是长期腹泻,腹痛和粘液脓血便。但是溃疡性结肠炎局限于结肠,而克罗恩病则可以累及从口腔到肛门的整个消化道的任何部分。所以克罗恩病的症状更加多样化,有腹痛,腹泻,消瘦,贫血,肛瘘等等,其诊断、治疗,更为复杂。

  通过咨询,曹倩团队将高度可疑的病例,做肠镜、取样活检、小肠CT等检查,确定您的病情是否为炎症性肠病。

  疾病终身且难治

  国际会诊可帮到你

  炎症性肠病和高血压、糖尿病一样,一旦发病,不能治愈,病人就成了终身病号。

  但是它又不像为大家所熟悉的高血压、糖尿病,一个仪器就能测试出病情。

  “但是克罗恩病病人要得到合理的治疗,需要多科医生的合作,但如果控制得好,病人无论是工作、旅游、还是生育、人生寿命……都不会受到影响。”

  如何对克罗恩病病人得到“量体裁衣”的诊疗方案?曹倩带着她的团队开创了国内炎症性肠病多学科合作的诊治模式,比如早期免疫抑制剂和生物制剂的安全有效应用,腹腔镜微创手术治疗,病理影像诊断应用等,诊疗水平国内领先。

  团队还一直与欧美顶尖炎症性肠病中心保持密切合作,长期进行双方疑难病例联合会诊讨论,国际病人转诊等。

  “在欧美,对付这种疾病已有了先进的治疗理念与新方案。”曹倩刚刚从美国回来,她向记者介绍:美国科学家已经开始研发使用人体内的细胞外基质(一种将活细胞从血管、器官或皮肤表层去除后留下的物质),创造天然、人工的杂合物质,为治疗克罗恩病的肛瘘症状,带来了福音和希望。

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