《科普了，病理》| 避高危、做筛查，“肠治久安”有办法！
结直肠癌并非不可预防，只要避开高危因素、做好规范筛查，就能有效降低发病风险、实现“肠治久安”。
结直肠癌并非不可预防，只要避开高危因素、做好规范筛查，就能有效降低发病风险、实现“肠治久安”。
嘉宾介绍
周炜洵
北京协和医院病理科主任医师
吴晰
北京协和医院消化内科主任医师
吴斌
北京协和医院基本外科主任医师
避开这些高危因素，
降低肠癌风险
预防结直肠癌，首先要规避不良因素，同时坚持保护因素，具体如下：
- 需规避的高危因素：不良生活习惯、长期食用加工肉类、肥胖、吸烟、饮酒;
- 可坚持的保护因素：适量运动、多吃新鲜蔬菜水果(补充维生素)。
重点筛查人群：
这些人需提早监测
常规建议40岁以后主动做肠镜检查，有以下情况的人群，需提前开始肠道监测，降低发病风险：
● 有结直肠癌家族史者：建议40岁之前就开始筛查监测;
● 有遗传性相关肠癌者：如Lynch综合征(林奇综合征)、家族性腺瘤性息肉病(FAP)，需提早筛查;
● 长期患炎症性肠病者：肠道持续受炎症刺激，需终生随诊、终身监测。
少见但高危：
这些遗传性息肉病，
需重点警惕
除了常见的遗传性肠癌相关疾病，还有一些少见的错构瘤性息肉病，也属于高危情况，需提早筛查，甚至扩展多系统筛查：
- 错构瘤性息肉相关疾病：多为遗传性，息肉类型与腺瘤不同，结直肠癌发病风险更高，常见的有Peutz-Jeghers综合征(PJS)、幼年性息肉病，均由胚系突变引起。
名词解释
1、错构瘤：机体某一器官内的正常组织，在发育过程中出现错误组合、排列，形成的类瘤样畸形，大多为良性肿瘤。
2、Peutz-Jeghers综合征(PJS)：一种罕见的常染色体显性遗传病，以皮肤黏膜色素斑和胃肠道多发息肉为特征，可能增加多种癌症(如胰腺癌)的发病风险，需提前做多系统早期筛查。
其中，Peutz-Jeghers综合征(PJS)不仅会增加结直肠癌风险，还会提高胰腺癌等其他癌症的发病率，因此这类人群除了肠道筛查，还需提前开展各个系统的早期筛查。
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