导语：先吃饭再喝茶，还是把茶倒进饭里?看似文化习惯，却让餐后血糖曲线悄悄“拉涨停”。当全球都在盯着低血糖生成指数(GI)米种时，有没有想到——液体的“出场顺序”才是隐藏开关。

        米饭+液体=加速胃排空?

        餐后血糖飙升的盲点藏在进食方式里

        胃排空被誉为“第二胰岛”，其速度决定小肠葡萄糖到来的节拍器。能量密度、黏度、渗透压皆被反复验证，但“固体碳水+零能量液体”这一每日上演的高频场景却缺系统数据：人们只知道汤泡饭“顺口”，却不知胃窦如何把这份“水-米分离”的混合物送向幽门。既往MRI研究提示，固体-液体不同相可触发“胃筛分”——低营养液相优先排空;若真如此，米饭淀粉或搭便车提前抵达，导致餐后早期血糖尖峰。可惜，此前试验多用面包或混合能量饮料，结论外推到米饭常受质疑。

        2025年1月，Physiology & Behavior在线发表了一篇题为“The effect of co-ingesting rice and liquid on glycemic response and gastric emptying in healthy subjects”的文章，作者来自日本三所高校营养与糖尿病中心，首次以13C-醋酸钠呼气试验+瞬时扫描式血糖监测，把“米饭+绿茶”三种吃法锁进随机交叉设计，为“液体习惯”提供量化判决：进食方式本身即是可调控的“餐后血糖靶点”。

        研究设计

        本研究是一项随机、单盲、三交叉对照试验，旨在比较“干吃米饭”“米饭+并排喝茶”“米饭+茶倒进来”对胃排空速率及餐后血糖的影响。纳入12名健康日本女大学生，BMI 17-24kg/m²，无吸烟、无胃肠及代谢病史，经3天以上洗脱期后依次接受：①米饭——150g白米饭;②米饭+茶——150g米饭+200mL温热绿茶;③混合——100mL茶浇饭+并排100mL茶。主要结局是0-120min血糖增量曲线下面积(IAUC)与峰值(Cmax);次要结局：13CO2呼气T1/2、Tmax及视觉模拟饱腹评分。统一烹饪工艺：80g精白米加120mL水及100mg1-13C-醋酸钠同锅煮制，冷冻-复热标准化;进食时间限定4-7min，茶在30-60s内饮完。采用FreeStyleLibre瞬感血糖仪每10min采值，呼气袋每5-15min采样，红外光谱仪测13CO2，Goose模型算T1/2、Tmax。样本量基于预试验效应值f=0.40，Power=80%，计算需12例。统计用重复测量ANOVA及Friedman检验，Bonferroni校正多重比较。

        液体抬高早期血糖尖峰，

        胃排空T1/2缩短20分钟，粪石交互未涉及

        ▌餐后血糖曲线：液体并用10min即出现分离，60min内尖峰显著抬高

        干吃米饭20min升幅2.1mmol/L，并排喝茶同时长升3.4mmol/L，茶浇饭达3.9mmol/L(p<0.01)。

        早期差异符合“胃筛分-液相优先排空”假说：低能量绿茶快速通过幽门，顺带把黏附的米饭碎片提前送入小肠，使淀粉酶接触时间前移，导致10-45min血糖斜率增陡。该机制若经MRI直接验证，可解释为何亚洲人群同能量米饭比面包更具“血糖暴冲”潜力。

        ▌胃排空速率：T1/2最多缩短16-20min，Tmax同步提前

        液体诱导的“Magenstrasse(胃大街)”现象使绿茶沿胃小弯快速形成通道，米饭颗粒部分被卷入液相而绕过胃窦磨碎，直接缩短半排空时间;相关性数据首次在“固体主食+零能量液体”模型中量化排空-血糖耦合强度，为后续CGM算法校正提供生理系数。

        ▌饱腹感评分：120min内无餐间差异，能量过低或掩盖效应

        饥饿、饱足、进食欲望与预期摄入量均仅呈时间效应(p<0.01)，无餐型与交互效应(p>0.1)。

        230kcal测试餐低于女性早餐平均能量，可能不足以放大排空速度对胃扩张-激素信号的调控;此外绿茶多酚可能通过增加胃迷走传入放电提升饱足，但本研究未测GLP-1与PYY，无法判定其贡献比例。

        ▌临床推论：液体时机成为零成本“餐后血糖微调器”

        若将“液体与米饭同时入口”改为“餐后30min再饮茶”，理论上可利用胃窦完成对米饭的粒径筛选，阻断液相快速通道，从而把IAUC0-60压低约40-50mmol·L-1·min，相当于口服50mg阿卡波糖1h降糖幅度的50%，却无胃肠副作用风险。该策略对糖尿病前期、妊娠期糖耐量受损及CGM指导的精准营养具有即刻可转化价值;未来需扩大样本至男性和糖代谢异常人群，并用MRI验证胃内相分离程度，以确立最佳“液体延迟时间窗”。

        总结

        该研究用同锅同温的精白米与零能量绿茶，首次在健康年轻人中量化“进食方式”本身对米饭血糖曲线的影响：液体并排或浇饭均显著加速胃排空，导致早期血糖尖峰抬升约1mmol/L，且与排空速率呈中度负相关。因此，临床教育不应仅关注“吃什么”，还需规范“怎么吃”——尤其对依赖餐后血糖预测并发症的糖尿病前期人群，避免“汤泡饭”式分离相进食或是一项零成本、即刻可行的精准策略。未来需扩大样本、引入MRI-胃内相分布及肠促胰素测定，以验证“胃筛分-Magenstrasse”机制是否确为液体加速排空的核心物理基础。

        参考文献

        [1]MATSUNAGA T , ADACHI T , YASUDA K.The effect of co-ingesting rice and liquid on glycemic response and gastric emptying in healthy subjects[J].Physiology & Behavior, 2025, 292(000).DOI:10.1016/j.physbeh.2025.114837.

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