【CMT&CHTV 文献精粹】

        导语：为了更好地理解IBD的全球住院趋势，本研究进行了系统性回顾和时间序列分析，旨在分析21世纪以来全球IBD住院率的变化。研究结果将有助于揭示不同地区IBD住院率的差异，评估治疗方法进步对住院率的影响，并为全球卫生保健系统提供数据支持，以优化IBD患者的管理。

        研究背景与意义

        炎症性肠病(IBD)是一类包括克罗恩病(Crohn's disease, CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)的慢性炎症性肠道疾病。这些疾病不仅影响患者的生活质量，还可能需要患者住院治疗，以进行诊断、管理复发、手术干预或处理疾病活跃或治疗相关的并发症。IBD的全球流行病学模式正在发生变化，特别是在21世纪，随着工业化和现代化的进程，一些国家的IBD发病率和患病率正在上升。此外，治疗方法的进步，特别是生物制剂和新型小分子治疗的发展，可能对IBD的住院率产生影响。

        为了更好地理解IBD的全球住院趋势，本研究进行了系统性回顾和时间序列分析，旨在分析21世纪以来全球IBD住院率的变化。研究结果将有助于揭示不同地区IBD住院率的差异，评估治疗方法进步对住院率的影响，并为全球卫生保健系统提供数据支持，以优化IBD患者的管理。

        研究方法

        研究团队通过系统性回顾，对Medline和Embase数据库进行了全面的文献检索，以收集21世纪以来关于IBD、CD或UC住院率的基于人群的研究。文献检索没有语言或住院类型(如住院手术、选择性手术或主要诊断)的限制。研究团队还手动检索了相关研究的参考文献，以确保没有遗漏。

        研究的纳入标准包括：原始的、基于人群的研究，报告了在定义的时间和地理区域内未经调整或调整的IBD及其亚型的住院率。基于人群的研究定义为捕捉到定义区域内的全部人群或代表性样本的研究。排除了仅以摘要形式提供、仅报告人群子集(如仅儿童)或无法确定人群分母的研究。如果研究队列在2000年之前，除非能够分离出2000年及以后的数据，否则也被排除在外。

        数据提取由两名评审员独立进行。提取了IBD、CD和/或UC的年度住院率数据，并记录了研究的人口统计学特征、使用的数据库、年龄范围、国家/地区或特定中心、研究期限以及住院率是否代表IBD的主要诊断、所有原因住院或未分类。

        研究结果

        系统性回顾共识别出来自42个国家和地区的84项研究，提供了IBD的住院率数据。这些国家或地区包括澳大利亚、奥地利、巴林、巴西、比利时、加拿大、智利、中国、捷克共和国、丹麦、芬兰、法国、德国、中国香港、匈牙利、冰岛、爱尔兰、以色列、意大利、日本、拉脱维亚、立陶宛、卢森堡、马来西亚、墨西哥、荷兰、新西兰、挪威、波兰、葡萄牙、圣马力诺、苏格兰、斯洛伐克共和国、斯洛文尼亚、西班牙、韩国、瑞典、瑞士、土耳其、英国和美国。

        在这些国家或地区中，有27项研究的数据可用于时间趋势分析，涵盖了35个国家或地区。研究发现，在第三阶段(患病率复合)的西方国家，IBD的主要诊断住院率保持稳定。相比之下，在第二阶段(发病率加速)的新工业化国家，IBD的主要诊断住院率正在上升。具体来说，第二阶段国家的IBD住院率平均年增长率(AAPC)为4.44%，CD为8.34%，UC为3.90%，而第三阶段国家的AAPC分别为-0.13%、0.20%和0.02%。

        结论

        21世纪以来，全球IBD住院趋势显示出明显的地域差异。在西方国家，由于治疗方法的进步，IBD的住院率已经趋于稳定或下降。然而，在新工业化国家，IBD的住院率正在上升，这可能与这些地区IBD发病率的增加有关。这些发现强调了需要在全球范围内采取不同的策略来管理IBD，以减轻卫生保健系统的负担，并改善患者的治疗效果。未来的研究应该继续监测IBD住院率的变化，并评估新治疗方法对这些趋势的影响。

        参考文献：

        Buie MJ, Quan J, Windsor JW, et al. Global Hospitalization Trends for Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in the 21st Century: A Systematic Review With Temporal Analyses[J].Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;21(9):2211-2221.

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