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“肠道新冠”暴发!儿童腹泻、老汉脑梗,腹泻真致命!每年7亿感染,20万死亡,急诊医生也头疼……

作者:阿拉斯加宝 来源:MedSci梅斯 日期:2023-02-20
导读

         研究人员表示,当诺如病毒进入tuft细胞时,它能有效地“隐藏”在免疫系统中,这将使其难以从体内消除,从而造成一轮又一轮的疫情暴发。

关键字:  诺如病毒 

        诺如病毒暴发,儿童集体腹泻新冠之后,另一种疫情要来了?

        腹泻从来都不是一个小毛病,对于急诊科医生来说,处理不当,引起的后果往往很严重。 就在新冠的话题逐渐降温的时候,腹泻和诺如病毒的暴发突然登上了热搜。 2月14日,刚刚开学,广东、江苏、河南、四川等地有新闻报道,部分学校出现诺如病毒暴发感染,班级内学生扎推出现较为严重的腹泻症状,上吐下泻,令人不安。

        随后,广东疾控发布提醒:广东省每年9月至次年3月为诺如病毒感染暴发高峰期,秋冬季疫情呈高发态势,各类学校开学后发生诺如病毒感染暴发疫情的可能性高,以接触传播和食源性传播为主, 诺如病毒为全民易感性,不分大人小孩,都要可能中招,希望近期民众做好预防准备。

        据悉,2020年同期,广东东莞一幼儿园63人感染诺如病毒;2021年同期,广州一高校315人出现发烧腹泻,确诊诺如病毒;此前,浙江大学校园内更是一天出现了69名诺如病毒感染者。 2023年进入2月份,暴发诺如病毒疫情的可能性非常之高,必须引起重视。 诺如病毒,很多医生甚至都没有听说过,更别提患者了, 它还有一个别称,叫做 “肠道流感” 或者 “肠道新冠” ,是一种迄今为止并不太久远的RNA病毒。虽然为自限性感染,但具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,潜伏期通常在24~48小时,最短12小时,最长72小时。 感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为主,24小时内腹泻6~8次。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。 诺如病毒感染尚无特效抗病毒药物,感染切记不要盲目服用抗生素,一般为对症治疗,止吐、止泻、预防脱水是关键。 自从1995年中国发现并报道了首例诺如病毒感染之后,诺如病毒疫情先后在全国各地爆发过很多次。 在我国,5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查显示中国人群中诺如病毒的感染十分普遍 ,这表明在以往的岁月中,我们口中所谓的“拉肚子、肚子不舒服”很有可能就是诺如病毒感染。

        继多地暴发诺如病毒感染导致腹泻后,因腹泻而导致的悲剧还在重复发生着。

        就在昨天,河南一63岁老人因为喝了一碗隔夜牛肉汤导致腹泻,最终又因为腹泻诱发了严重脑梗死住进ICU的新闻登上了热搜,引起了无数人的担忧。

        对此,河南省人民医院脑血管三病区相关治疗医生表示,这并不是个例,无论是诺如病毒的感染还是其它不洁食物,都会导致严重的腹泻,腹泻后身体处于缺水、脱水的状态,我们的血液会出现高度浓缩凝集,这时候如果血脂水平再出现问题,血管内就容易出现血块,造成脑梗、心梗,严重危及生命,所以别看只是一个腹泻,处理不好会出现生命危险。

        腹泻成为十大死因之一诺如病毒每年感染7亿,死亡20万,Science揭示最新感染机制

        “腹泻有时是致命的,我们永远不敢小视这种疾病。”上海第六人民医院急诊科医生如是说道。 几年前,人民网报道过一则新闻,一名年逾60岁的男性患者因为拉肚子,在不到12个小时内便因腹泻而去世,患者发病如此之急,脱水和电解质紊乱一时间无法纠正,这是急诊科医生遇到都会害怕的疾病。

        据世界卫生组织透露的数据, 2019年,在全球5540万死亡病例中,10大死因占55%,腹泻病占据第八位。特别是在发展中国家,腹泻病是造成死亡的一个更为重要的原因,排在十大死因的前5位。

        这就不得不使我们格外关注腹泻以及能够引起腹泻的病原感染。 在“肠道新冠”诺如病毒引起的感染中, 全球每年大约有7亿人会罹患此病,最终每年会有20万人因此丧命 ,那么,它到底是如何引起这种严重后果的呢? 近期,由圣路易斯华盛顿大学医学院发表在 Science 上的一篇研究 Tropism for tuft cells determines immune promotion of norovirus pathogenesis 为我们做出了解答。

        该研究以小鼠作为研究对象进行了探索,研究人员发现,被诺如病毒感染的肠道细胞称为 tuft细胞 ,这种细胞表面有毛发状突起,但这些细胞相对稀少,只占人体肠道细胞总数的一小部分。 令研究人员感到惊讶的是,尽管tuft细胞罕见、数量又少,但是诺如病毒还是能够感染它,此外, 即使感染的tuft细胞很少,这种感染也会很强烈,而且很容易传播,直至引发严重感染 。研究人员表示,例如, 在单个小鼠身上,可能只有100个细胞被感染,与流感等其他病毒相比,感染的细胞是非常少的,但是引发的致病后果却是严重的,这是很奇怪的现象。 目前,该研究仅在小鼠试验阶段,未来研究人员仍需要在人身上证实这一发现。如果该研究结果对人也是正确的,那么,用药物或疫苗靶向tuft细胞可能有助于治疗或预防相关疾病。 另外,研究显示,大多数感染诺如病毒的人在一到三天内就会好转。

        但在某些情况下,这种病毒可能是致命的。据估计,全球每年有20万人死于诺如病毒,且主要是在发展中国家。 对于诺如病毒健康携带者, 他们看起来并不生病,但仍然具有传染性,通常被认为是诺如病毒疫情爆发的根源 。这也解释了为什么上述这些人在症状恢复后很长时间仍继续‘脱落’诺如病毒。研究人员表示,当诺如病毒进入tuft细胞时,它能有效地“隐藏”在免疫系统中,这将使其难以从体内消除,从而造成一轮又一轮的疫情暴发。

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