消化

大快朵颐之后,胰腺炎找上8岁女孩

作者:消化营养科 来源:常州市儿童医院 日期:2023-02-19
导读

         急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,如不及时救治可进展为病情凶险、病死率高的坏死性胰腺炎,累及全身器官。

关键字:  胰腺炎 

        新春刚过,看着别的孩子背上书包上学了,8岁女孩甜甜(化名)很不开心。因为,她今年的开学季是在医院度过的。这是为什么呢?

        元宵节前的一天,饭后的甜甜突然抱着肚子直喊疼,额头上冒出豆大的汗珠,持续的疼痛让她直不起身来,紧接着又开始呕吐不止。妈妈以为吃坏了,急忙带着她来到市儿童医院消化营养科就诊。

        当天,接诊医生周芙看到甜甜的体型和疼痛部位却产生了疑惑,8岁的女孩,身高142厘米,体重却达到了60千克,BMI指数高达28,明显是超重的“小胖妞”。在体格检查中,周芙发现甜甜疼痛的位置在上腹部,进一步询问得知,平时甜甜胃口很好,特别爱吃炸鸡,喝奶茶,每次吃都要吃到撑才肯停。春节刚过,家里准备的年货零食很充足,更让甜甜大饱口福。发病前,甜甜就是在饭后吃了许多零食。

        听到这里,周芙高度怀疑甜甜患上了急性胰腺炎,立即为甜甜完善血液和腹部CT检查。血液检查发现,甜甜的血液像“牛奶”一样,感染指标、血脂、血糖、尿酸等均超标,CT显示胰腺也不正常。经过综合分析,甜甜被诊断为:高三酰甘油血症性急性胰腺炎、重度脂肪肝和2型糖尿病。

        一般来说,高三酰甘油血症性急性胰腺炎常见于成人,小小年纪的甜甜,怎么也会患上高三酰甘油血症性急性胰腺炎呢?

        市儿童医院消化营养科副主任、主任医师史伟新解释,高脂饮食、肥胖、脂肪肝、糖尿病等也是引起高脂血症性急性胰腺炎的重要因素。甜甜体型肥胖,甘油三酯和胆固醇等一系列指标都超标,且孩子特别爱吃甜食。糖类的代谢需要胰腺所分泌的胰岛素、胰高血糖素的参与,过多的糖分亦会加重胰腺的负担,引起高脂血症,因此极有可能是糖尿病、肥胖和暴饮暴食引起此次的发病。

        入院后,针对甜甜的病情,消化营养科邀请重症医学科、内分泌科协同会诊,制定个性化治疗方案,对甜甜进行抗炎抑酸、抗感染、降血糖等对症治疗。经过2周的积极治疗,甜甜的血指标降至安全范围,肾功能恢复正常,能吃东西了,肚子也不疼了,她终于可以出院了。

        史伟新主任提醒:急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,如不及时救治可进展为病情凶险、病死率高的坏死性胰腺炎,累及全身器官。近年来,因高血脂而引起的高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病呈现年轻化。家长需培养孩子正确的饮食习惯,积极进行户外运动,避免该类疾病的发生与复发。

        具体可从以下方面进行调整

        按时吃三餐,细嚼慢咽,合理的进餐顺序是先吃蔬菜,再吃肉,最后吃主食,两餐间隔可适当加餐(如半个苹果、一杯低脂牛奶)。

        不吃含糖饮料、果汁、甜点、蛋糕、深加工食物等,烹调以蒸煮为主,忌油炸。

        忌高脂高热卡食物;减少预包装食品和方便食品的摄入;减少外出用餐。

        建议每日蔬菜300-400g,深色蔬菜占1/2以上,每日有适量水果(苹果、樱桃、猕猴桃等)摄入。

        把主食从白米白面改为血糖指数较低的糙米和粗粮,促进葡萄糖随餐逐渐吸收,每餐全谷物、杂豆类占1/3,每天300g低脂奶或低脂酸奶。

        可从少量鸡蛋白-少量鸡胸脯肉开始增加肉类摄入,待复诊评估胰腺情况后逐步增加鸡肉-瘦猪肉等。

        合理选用黄瓜、西红柿、菠菜、芹菜、韭菜等含有较低血糖生成指数的食物。

        建议每天参加至少半小时中度体力活动(心率稍增快,无不适为度)。

        将久坐时间减少到每天2小时以下。

        每日维持8-9小时充足高质量睡眠。

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