恶化或持续有焦虑或抑郁症状与IBD患者的医疗服务量明显增加有关。显然需要通过一个明确的转诊途径,为IBD患者提供心理支持,以减少医疗服务的浪费,并有可能改善疾病的预后。
全球精神障碍患病率总体呈上升趋势,精神卫生问题已成为全球性的重大公共卫生问题。据世卫组织报告,全球接近10亿人受到至少一种精神障碍困扰,其中常见的为焦虑或抑郁。有研究显示,焦虑或抑郁与炎症性肠病(IBD)的不良临床结果有关。
近日,发表在American Journal of Gastroenterology杂志的一项研究,评估了焦虑或抑郁在IBD患者中的发展轨迹,与不同轨迹相关的患者特征以及对预后的影响。
来自英国利兹大学的Keeley Fairbrass及其研究团队分析了包括来自1031名成年IBD门诊患者的自我报告和医疗服务电子数据。研究人员发现,与持续正常或获得改善的IBD患者相比,焦虑或抑郁评分恶化或持续异常患者与抗抑郁药物(28.6% vs 12.3%焦虑,35.8% vs 10.1%抑郁,P < 0.001)和阿片剂的使用(19.0% vs 7.8%焦虑,P = 0.001,34.0% vs 7.4%抑郁,P < 0.001)增加有关。
而焦虑或抑郁症状恶化或持续恶化的的患者更有可能在过去12个月内被诊断为IBD,在基线时有临床活动性疾病,而且生活质量得分较低。焦虑或抑郁症恶化或持续异常的患者需要更多的门诊预约、放射检查和内窥镜手术来治疗IBD相关症状。
研究者表示,恶化或持续有焦虑或抑郁症状与IBD患者的医疗服务量明显增加有关。显然需要通过一个明确的转诊途径,为IBD患者提供心理支持,以减少医疗服务的浪费,并有可能改善疾病的预后。
总之,考虑到精神障碍与IBD患病频繁交叉,通过对IBD患者的系统评估来识别它们的共同发生,并对这类合并症进行适当管理,进而确保患者最佳结局至关重要。进一步的转化研究可以概述双向关联的机制,并提出新的干预途径。
原始出处
Keeley M. Fairbrass et al, Characteristics and Effect of Anxiety and Depression Trajectories in Inflammatory Bowel Disease, American Journal of Gastroenterology (2022). DOI: 10.14309/ajg.0000000000002063
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