消化

钙通道阻滞剂可以改善肝内胆管癌患者手术后的疾病预后

作者:xuyihan 来源:MedSci梅斯 日期:2022-09-21
导读

         肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ICC)是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。ICC约占肝脏原发恶性肿瘤的10%-15%。

关键字:  肝内胆管癌 | CCB 

        肝内胆管癌 (ICC) 是第二常见的原发性肝癌,在东亚和东南亚发病率比较高,同时在西方国家发病率也不断上升。ICC的危险因素有很多包括肝硬化、慢性乙型和丙型肝炎病毒感染、饮酒、糖尿病和肥胖等。钙通道阻滞剂(CCB)是一种广泛使用的处方药,用于治疗许多常见疾病,例如高血压、心绞痛和心房颤动。由于钙通道在细胞增殖、凋亡和自噬中起关键作用,因此CCB的作用非常值得探究。据报道CCB对癌细胞具有细胞毒性并可以增强其他抗肿瘤药物的作用。尽管关于钙通道阻滞剂对癌症的影响已有各种报道,但迄今为止尚未报道钙通道阻滞剂对肝内胆管癌的影响,因此,本项研究旨在探究CCB在改善肝内胆管癌患者手术后的疾病预后中的作用。

        研究人员回顾性评估了2002年1月至2019年5月期间通过肝切除术诊断为肝内胆管癌的79例患者的临床数据。同时比较了接受钙通道阻滞剂 (CCB) 治疗的患者 ( n=29) 和未接受 CCB 治疗的患者 ( n=50)的预后和复发时间的差异。并倾向评分匹配减少了混杂偏差并产生了25对匹配的患者对列。使用 Kaplan-Meier 分析、logrank 检验和 Cox 比例风险回归模型比较组间的生存率。

        研究结果显示在原始队列和匹配队列中,CCBs组的总生存期和无复发生存期(OS)显着长于非 CCBs组的 OS(98个月 vs 45个月,p = 0.010;96个月 vs 22 个月,p=0.020)。多变量分析显示,CCBs 治疗与总生存期(HR,0.37;95% CI 0.16-0.85;p  = 0.019)和无复发生存期(HR,0.39;95% CI 0.17-0.90;p=0.020)独立相关。

        本项研究证实:CCB可改善ICC患者切除后的疾病预后,而机制可能与CCB不仅直接作用于癌细胞,还影响这些相关细胞,通过其改善基质丰富的胰腺癌和胃癌的预后有关。

        原始出处:

        Kenichiro Kodama. et al. Calcium channel blockers improve the prognosis of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma after resection. Journal of Gastroenterology.2022.

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