消化

肠易激综合征和长期癌症风险

作者:消化新前沿 来源:MedSci梅斯 日期:2022-06-23
导读

         IBS即肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏解释症状的形态学和生化学异常。

关键字:  癌症 | 肠易激综合征 

        肠易激综合征 (IBS) 是最常见的肠脑相互作用疾病之一,其特征是反复腹痛、排便习惯改变和腹胀,但没有任何器质性异常。最近的数据估计,根据罗马III和IV标准,IBS的全球总体患病率分别为10.1%和4.1%。IBS 症状严重影响工作、社会关系和生活质量。由于 IBS 与其他胃肠道疾病(即炎症性肠病 [IBD] 和结直肠癌 [CRC])有共同的症状,并且主要基于排除诊断,因此发生器质性疾病,特别是 CRC 的潜在风险是患者的首要关注点与肠易激综合征。本项研究旨在探究肠易激综合征 (IBS) 与一般人群中总体、部位特异性癌症和癌症特异性死亡率的长期风险之间的关系。

        研究人员将来自英国的相关医疗机构中基线时没有炎症性肠病、乳糜泻和任何癌症的参与者纳入本项研究,IBS 患者作为暴露组,非 IBS 患者作为对照组。主要观察结果是总体癌症的发病率和癌症特异性死亡率。次要观察结果包括特定部位的癌症和消化系统癌症的类型。Cox比例风险模型用于调查恶性肿瘤和相关死亡率的相关风险。

        在449595名参与者中,22338 人(5.0%)被诊断出患有IBS。在中位12.2年的随访期间,IBS患者中发现了 2937 例新发癌症(每1000 人年有11.47 例),而对照组个体中发现了 60556 例(每1000人年12.51例)。在这些病例中,IBS 组和非 IBS 组分别有512和12282 例癌症特异性死亡。与非IBS相比,总体癌症和癌症特异性死亡率的调整后风险比为0.97(95% 置信区间:0.93-1.00,P= 0.062)和 0.83(0.76-0.91,P< 0.001) 在 IBS 患者中。具体来说,在IBS患者中观察到消化道 (0.79 [0.71–0.89]),特别是结肠癌 (0.75 [0.62–0.90]) 和直肠癌 (0.68 [0.49–0.93]) 的风险降低。

        本项研究证实与普通人群相比,IBS不会增加患癌症的总体风险。相反,IBS 与较低的结直肠癌风险和癌症特异性死亡率相关。

        原始出处:

        Wu, Shanshan. Et al. Irritable Bowel Syndrome and Long-Term Risk of Cancer: A Prospective Cohort Study Among 0.5 Million Adults in UK Biobank. The American Journal of Gastroenterology.2022.

        作者:xuyihan

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