基础医学

31例行经颈静脉肝内门体分流术患者临床特点分析并文献复习

作者:杨艳辉 整理 来源:医学论坛网 日期:2016-05-23
导读

           近期,云南省第二人民医院重症医学科研究人员发表论文,旨在探讨分析行经颈静脉肝内门体分流术(transjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS)患者的临床特点,为临床开展TIPS提供参考。研究指出,在我国,肝硬化并门静脉高压患者是TIPS的主要来源,而乙型肝炎是引起肝硬化的主要病因;TIPS对肝功能Child-Puhg评分无明显影响;肝性脑病、支架狭

  近期,云南省第二人民医院重症医学科研究人员发表论文,旨在探讨分析行经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)患者的临床特点,为临床开展TIPS提供参考。研究指出,在我国,肝硬化并门静脉高压患者是TIPS的主要来源,而乙型肝炎是引起肝硬化的主要病因;TIPS对肝功能Child-Puhg评分无明显影响;肝性脑病、支架狭窄仍然为TIPS术后主要并发症;规律服用抗凝药物可以溶解门静脉血栓和防止血栓形成。该文发表在2016年第07期《重庆医学》杂志上。

  回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2009年1月至2014年5月31例接受TIPS治疗并严格随访复查患者的临床资料,统计并分析患者术前基本情况、实验室指标、术后再出血发生率、手术并发症、抗凝药物服用情况和血栓形成、溶解情况等。

  在所有行TIPS患者的诊断中,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化并食管胃底静脉出血、酒精性肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血、不明原因肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血、布加综合征、慢性乙型并丙型病毒性肝炎肝硬化并食管胃底静脉出血、原发性胆汁性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血所占比例分别为45.16%、16.13%、12.90%、12.90%、6.45%、3.22%、3.22%;术后6个月内再出血发生率为9.68%;术前、术后1周、3个月、6个月的平均Child-Puhg评分分别为(8.35±2.52)、(8.32±1.76)、(9.29±2.55)、(8.10±1.85)分,术后1周、3个月、6个月分别与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月肝功能Child-Puhg评分高于术后1周、术后6个月(P<0.05);手术并发症腹腔出血、肝性脑病、支架狭窄发生率分别为3.22%、22.58%、12.90%;术后未服用抗凝药物、服用阿司匹林、服用氯吡格雷、服用华法林的比例分别为9.68%、38.71%、41.94%、9.68%;术后门脉血栓的形成(包括血栓增多)率为12.90%,血栓溶解率为100%。

   相关链接:http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/cqyx.aspx

  

  

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