消化

“癌中之王”——胰腺癌,到底有多可怕?

作者:佚名 来源:杏林帮官媒 日期:2021-11-24
导读

         总之,胰腺癌是一种预后极差的消化道肿瘤,及时发现及时治疗可以改善预后,有胰腺癌危险因素的患者需要更加警惕。

关键字:  胰腺癌 

        专家简介:王从俊,主任医师,医学博士,博士后,副教授,留美访问学者,上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科主任医师。1995年毕业于同济医科大学,2006年获得博士学位,2006年在上海交通大学器官移植中心博士后,晋升副主任医师,2010年晋升副教授,硕士研究生导师,担任上海市普外科学会青年委员,美国胰腺病学会会员,国际胰腺病学会会员,中国研究型学会胰腺病青年委员。擅长:复杂胰腺、胆道、肝脏外科疾病的诊治。腹腔镜胰十二指肠切除术,腹腔镜肝切除,腹腔镜胰体尾切除术。

        每年11月的第3个周四,是世界胰腺癌日。很多人都知道,胰腺癌被称作“癌中之王”。

        那么,胰腺癌到底有什么独特之处,让它在众多癌症中“脱颖而出”,成为“癌王”?

        今天,我们就向大家介绍一下这种令人闻之生畏的癌中之王——胰腺癌。

        想要认识胰腺癌,首先要知道,胰腺是一个怎样的器官?

        胰是一个位于人体左上腹最深处的狭长腺体,与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻,后方是错综复杂的血管和神经组织。

        胰腺则位于胰实质内,是仅次于肝脏的人体第二大消化腺,分为外分泌腺和内分泌腺两大部分。

        外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用;

        内分泌腺能够分泌胰高血糖素、胰岛素、生长抑素、胰多肽,有控制血糖和胃肠运动的作用。

        由此可见,胰腺是一个无论是从解剖学位置还是生理学功能上都异常重要的器官。

        胰腺癌就是胰腺上的癌症吗?

        不是的。

        我们平常所说的胰腺癌是指起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,占所有胰腺恶性肿瘤的95%。就是我们常说的胰腺癌,病理上表现为胰腺导管腺癌。除了胰腺癌之外,胰腺恶性肿瘤还包括胰腺神经内分泌肿瘤,如胰腺囊腺瘤、胰腺肉瘤、胰腺囊腺癌等。

        胰腺癌为什么被称作“癌中之王”?

        这主要是因为胰腺癌是一种预后极差的消化道肿瘤,具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等特点。

        01、早期诊断困难

        这是因为其早期症状隐晦,缺乏特异性,容易被忽视。且胰腺位于腹腔深部,普通B超检测不到较小的肿块,只能通过CT检查发现,故导致大部分患者确诊时已为晚期。

        02、手术切除率低

        由于胰腺癌生长速度很快,并且容易转移,手术很难完全切除。

        03、术后易复发转移

        由于胰腺癌生长速度快,并常伴有转移,手术往往不能完全清除癌细胞,所以术后容易发生复发转移。

        胰腺癌怎么治疗?

        胰腺癌治疗的基础是多学科综合诊治。临床上,多个科室的医生会根据每个患者的身体状况、肿瘤部位和大小、侵犯的范围、黄疸水平和肝肾功能情况等,通过多学科的讨论和协作,为患者制定个体化的综合治疗方案。

        胰腺癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、介入治疗和支持治疗等。

        根据胰腺癌与周围血管的关系和远处转移情况,胰腺癌可以分为可切除胰腺癌、可能切除胰腺癌、不可切除胰腺癌,这三种情况所对适用的治疗方式不同。

        对于可切除胰腺癌,尽早行根治手术,术后根据病理和患者情况选择辅助治疗;

        对于可能切除胰腺癌,可以先给予新辅助治疗(即手术前先给予化疗),再评估能否手术切除;

        对于不可切除胰腺癌,可以采取化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗,对于不能耐受放化疗者,可以给予营养支持、缓解疼痛等最佳支持治疗。

        哪些人容易患胰腺癌?

        普通人患胰腺癌的风险不到1%,以下因素可能会增加患胰腺癌的风险:

        1 遗传综合征或基因突变,

        如:遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、Li-Fraumeni综合征等。

        2 胰腺癌家族史:

        胰腺癌遗传的可能性较低,仅5%~10%的胰腺癌患者有明显的遗传倾向,但随着一级亲属中胰腺癌患者人数的增加,胰腺癌的患病风险会明显增加。

        3 年龄:

        90%的胰腺癌患者年龄在55岁以上,70%的患者年龄在65岁以上。

        4 性别:

        男性通常比女性风险更大。

        5 慢性胰腺炎。

        6 糖尿病。

        7 吸烟。

        8 肥胖。

        总之,胰腺癌是一种预后极差的消化道肿瘤,及时发现及时治疗可以改善预后,有胰腺癌危险因素的患者需要更加警惕。

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