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与克罗恩病的内镜下黏膜愈合相比,肠道透壁愈合和MRI下愈合与肠道损害进展的风险较低相关

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-02-19
导读

         克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种亚型,它可能导致患者的生活质量降低和严重生理残疾的发生。

        克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种亚型,它可能导致患者的生活质量降低和严重生理残疾的发生。临床缓解是CD治疗的最基本的目标,临床缓解和内镜黏膜愈合的结合是目前CD患者治疗目标,但是实现内镜下黏膜愈合具有更好治疗结果,例如持续时间更长的临床缓解并降低手术或住院风险。但是,需要重复进行结肠镜检查可能会限制这样的指标使用,因此本项研究旨在评估肠壁全层愈合或磁共振成像(MRI)愈合是否比内镜黏膜愈合更好的来预测克罗恩病的长期疗效。

 

        研究人员从当地MRI数据库中回顾性地收集了在3个月间隔(中位间隔= 17.5天)内接受MRI和结肠镜检查的所有克罗恩病患者的临床数据。对所有患者进行了四类分组:内窥镜黏膜愈合组(无溃疡或糜烂),MRI愈合组(无MRI炎症迹象),透壁愈合组(内镜和MRI愈合相结合)或无愈合组。主要观察结果是手术时间,肠损伤进展情况,住院时间,和克罗恩病相关的药物停药情况。

 

        研究结果显示在154例克罗恩病患者中,无愈合,内镜黏膜愈合,MRI愈合和透壁治疗中分别有51.9%(80/154),10.4%(16/154),19.5%(30/154)和18.2%(28/154)被治愈。透壁愈合(HR = 0.05 [0.00-0.40],P = 0.002)和MRI愈合(HR = 0.09 [0.00-0.47],P= 0.005)与肠内镜黏膜愈合相比,肠损伤进展的风险较低。此外,与经内镜黏膜愈合相比,实现透壁愈合或MRI愈合降低了发生重大不良结局的风险(HR = 0.28 [0.00-0.74],P = 0.01)。透壁愈合的患者停药复发的风险也降低了(HR = 0.35 [0.13-0.95],P = 0.039)。

 

        在研究最后作者说道:与内镜黏膜愈合相比,透壁愈合和MRI愈合与肠道损害进展的风险较低有关,可以被认为是克罗恩病的更好治疗目标。

        原始出处 :

        Pierre Lafeuille . et al.Transmural healing and MRI healing are associated with lower risk of bowel damage progression than endoscopic mucosal healing in Crohn’s disease.Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2021.

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