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超50%的人感染幽门螺杆菌!哪些人需要根除?你需要了解这8个知识点!

作者:佚名 来源:MV医学微视 日期:2021-01-11
导读

         在胃酸里也能活·全球超50%的人感染

关键字:  幽门螺杆菌 

        幽门螺杆菌Tips

        1.在胃酸里也能活·全球超50%的人感染

        幽门螺杆菌寄生在人体胃黏膜的表面,由于自身可以分泌尿素菌,水解尿素放出氨,放出的氨多了,就会把幽门螺杆菌包裹起来,不受胃酸的侵蚀。

        幽门螺杆菌通过“口-口”、“粪-口”途径传播,传染性很强,如:饮用生水、进食生食、共餐、饭前便后未洗手等。

        其中,“粪-口”传播主要是指幽门螺杆菌通过大便排出体外后,有可能会污染周围环境,比如水源、空气等,如果饮用被污染的水源、食用未煮熟的食物或者饭前便后未洗手等,都有可能被感染。

        2.可引起多种疾病

        感染幽门螺杆菌可引起多种疾病:

        上胃肠道疾病,比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等;

        胃肠道外疾病,比如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、荨麻疹、玫瑰糠疹、不孕等;

        感染幽门螺杆菌可造成多种症状,比如腹痛、反酸、打嗝、腹胀、牙龈出血、口臭等。

        3.感染≠得病

        感染幽门螺杆菌后,是否致病与以下因素有关:

        菌株:感染的菌株不同;

        宿主:个体情况差异;

        环境:生活环境、条件差异;

        时间:不同时期的表现不同;

        高危因素:家族史、不良生活习惯、自身疾病等。

        4.如何检查

        无创检查:尿素呼气试验

        碳13尿素呼气试验放射性小,适合儿童;

        碳14尿素呼气试验,有一定放射性。

        有创检查:胃镜下取胃黏膜组织活检

        5.儿童感染:无症状可观察

        幽门螺杆菌处于静止状态时,人体不会得病,且此时无法用药物根除。

        所以儿童感染后,若无症状,可暂时不治疗,持续进行观察。

        6.哪些人需要根除治疗

        消化性溃疡;

        黏膜的胃泌素瘤、淋巴瘤;

        胃黏膜淋巴组织恶性淋巴瘤;

        胃癌的早期;

        慢性的胃炎伴有糜烂、消化不良;

        有胃癌的家族史;

        伴有消化不良症状、伴有萎缩、肠化、非典型增生(黏膜內瘤变)。

        7.根除治疗:四联疗法“2+1+1”

        2种抗生素:阿莫西林、克拉霉素、利福霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等;

        1种质子泵抑制剂(PPL):奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等;

        1种铋制剂:枸橼酸铋、果胶铋等。

        注意:儿童与成人用药有所不同,需在医生或药师指导下用药。

        8.预防“病从口入”

        食用煮熟的食物、饮用洁净水;

        共餐使用公筷,餐具定期消毒;

        家长勿口对口给孩子喂饭;

        不共用牙具、水杯;

        饭前便后洗手;

        若有家人感染,同居亲属也应做检查。

        参考资料:

        医学微视官网-胡伏莲《幽门螺杆菌感染》

        医学微视官网-徐樨巍《儿童幽门螺杆菌感染》

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