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38岁男子腹痛一个月,诊断肝癌,医生:5大检查可筛查早期肝癌

作者:佚名 来源:医路向前巍子 日期:2020-12-04
导读

         这次腹痛,如果不留意不处理,那么问题就大了。

关键字:  腹痛 | 肝癌 

        38岁王先生,因为腹痛了将近一个月,很担心,去医院检查。医生给做了一些检查,最后确诊是肝癌,还好,医生说是早期肝癌,经过手术切除肝癌后可能治愈肝癌。

        但即便如此,也把王先生吓出了一身冷汗。这次腹痛,如果不留意不处理,那么问题就大了。

1. 哪些人更容易发生肝癌呢?

        目前认为,肝癌的发生跟肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。

        也就是说,如果一个病人已经有肝硬化,那么一定要定期体检,因为肝硬化很可能进展为肝癌,如果不及时体检复查,是不大可能早期发现肝癌的。

        另外,病毒性肝炎也是肝癌的高危因素,主要是慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎。如有乙肝、丙肝的朋友们,一定要积极及时治疗肝炎,否则很容易就进展为肝硬化甚至肝癌。

        酗酒也会容易发生酒精性肝硬化,进而进展为肝癌,所以一定不要酗酒。有病毒性肝炎的患者朋友,更加要戒酒,绝对不能双重打击。

2. 做哪些检查能发现肝癌?

        (1)甲胎蛋白

        英文是AFP,这是抽血项目。如果血清中的甲胎蛋白大于400μg/L,并且持续升高,就要警惕肝癌。但不能据此就诊断肝癌,因为临床上也有30%的肝癌病人AFP并不升高,AFP升高也可能是活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等等,必须进一步检查才能明确。

        (2)超声

        腹部超声是我们建议有危险因素的群体定期检查的项目,因为便宜,无创,可以重复反复做,能看到肿瘤的大小、数目、形态等等,非常有价值。经验丰富的医生看看到直径25px的肿瘤。

        (3)CT

        如果超声怀疑有肝癌,需要进一步检查,那就是腹部CT检查。CT价格更高,可能要数百元,如果增强CT,那就要上千元甚至更多,但是CT看得更清楚,分辨率更高,几乎所有怀疑肝癌的病人都需要做CT检查。一些典型的肝癌,即便没有病理结果,单纯是CT都可以诊断是肝癌。

        (4)MRI

        MRI的价值跟CT差不多,对肝脏良性肿瘤、恶性肿瘤的鉴别很有意义。

        (5)超声引导下肝穿刺针吸细胞学检查

        理论上如果肝穿刺取出一点肿瘤组织出来化验,如果看到是癌细胞,那么可以确诊肝癌。但是肝穿刺有可能导致肿瘤破裂、穿刺出血、癌细胞扩散等等,临床不主张使用。

        一个腹痛、腹胀的病人,尤其是有乙肝、肝硬化的病人,经过上述检查的综合使用,一般都可以做出是否是肝癌的诊断。

        如果是肝癌,及早治疗,一般预后还可以。

        但如果发现的时候已经是肝癌中晚期了,那就麻烦一些,尤其是晚期肝癌,只能对症支持治疗,减轻痛苦,改善生活质量为主。

        建议大家一定要养成定时复查的习惯,万一有肝癌,争取能及早发现。

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