消化

无症状也会查出胃早癌?这几类人必须尽早做胃镜!

作者:佚名 来源:胃肠科主任闫强 日期:2020-10-21
导读

         迄今为止,检查胃肠道疾病的金标准依然是胃肠镜加病理活检!

关键字:  胃早癌 | 胃镜 

        目前我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球发病病例的一半左右,大部分患者诊断时已为进展期胃癌。每年近15万人死于胃癌,每分钟几乎一个。

        俗话说“十人九胃”,是指10个中国人里面,就有9个人患有胃病。从未有过胃痛、腹胀困扰的刘阿姨,一向以为自己是没胃病的1/10幸运儿。

        不过,一次常规体检,女儿为她自费增加了一项胃肠镜项目,没想到一检查竟然患有胃早癌!

        体检莫忘胃肠镜检查

        迄今为止,检查胃肠道疾病的金标准依然是胃肠镜加病理活检!

        其他任何检查设备和手段,都无法取代胃肠镜。胃肠镜能让医生最直观地观察细微的粘膜变化,不会放过任何蛛丝马迹;加上先进的窄带成像、染色、超声等技术,结合病理活检,对胃肠道疾病,尤其是对早癌及癌前病变的诊断几乎达到了极致。

        许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。

        其实,现在的新型电子胃镜已经不比从前,其镜身细、柔软,顺应性好,再加上医生操作手法得当,3--10分钟就能完成检查,患者仅仅感觉有些恶心,并不会有太大的痛苦。

        况且目前有超细胃镜、麻醉胃镜、甚至胶囊内镜;检查手段也非常先进,比如放大、染色、超声等;结合先进的病例活检,一个胃肠镜精查,基本就能发现早期病变。

        警惕胃癌六大征兆

        一、上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退。

        这是胃癌最常见的初始表现。症状常常表现为隐痛,或进食后出现饱胀感,反复发作,持续时间不长,程度不很剧烈,可能被误认为是消化不良或慢性胃炎而被忽视。

        值得注意的是,老年人往往存在消化吸收功能减退,并且对痛觉不太敏感,这些早期的症状更容易忽略。

        二、反酸和烧心。

        胃癌常伴随胃壁局部僵硬,胃的蠕动功能减低,进食后,胃无法通过正常的蠕动将食物向小肠排空,胃酸可能会随食物反流至食道;进食刺激性食物后胃酸分泌增多,也可能会发生反流,造成反酸、烧心的感觉。如果症状持续出现,需警惕胃癌的可能。

        三、呕血、便血、黑便。

        患胃癌时,肿瘤会破坏胃壁内的血管导致出血。缓慢持续的出血会导致黑便。较大量的出血则会表现为便血,甚至呕血。

        四、贫血。

        慢性的胃内出血会导致贫血,往往表现为面色苍白或发黄,睑结膜苍白,指甲的甲床苍白。如果有类似的表现,应高度警惕,尽快到医院就诊,查明贫血的原因。

        五、腹部包块。

        胃癌也可能表现为局部的肿块。如果在上腹部触摸到有位置较为固定、质地偏硬的包块,按压时感觉到疼痛,伴随恶心和呕吐,包块有逐渐增大的表现时,应高度警惕肿瘤的可能,必须尽快就医。

        六、不明原因消瘦。

        胃癌患者一般合并有一种或几种消化道症状,会影响正常进食;消化道功能的破坏会影响营养物质的摄入;恶性肿瘤新陈代谢旺盛,患者往往消耗大于摄入,会出现不明原因的持续消瘦,常在短时间内出现明显的体重减轻。如果出现上述症状,应高度警惕胃癌。

        胃癌的致病原因

        人们认为有几个在胃粘膜发生的癌前变化会导致胃癌:

        1、在慢性萎缩性胃炎中,胃部正常的腺体会衰退或者消失,也会伴有不同程度的炎症(因为免疫系统细胞会破坏胃细胞)。

        萎缩性胃炎通常是由幽门螺杆菌感染导致的,也可能是由自身免疫反应导致的,此时人体自身免疫系统攻击胃粘膜细胞。

        这种情况下部分患者就会发展为恶性贫血或其他胃部问题,包括胃癌。

        2、肠上皮化生

        肠化就是正常的胃粘膜会被类似于小肠壁的细胞所取代,往往伴随慢性萎缩性胃炎。

        肠化之后如不加治疗,可能会进展为不典型增生,甚至癌变。

        3、幽门螺杆菌感染

        尤其是某些类型的幽门螺杆菌,可以将食物中的某些物质转变为化学物质,这些化学物质导致胃粘膜细胞DNA的基因突变。

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