普通外科

胃镜检查需注意哪些问题

作者:佚名 来源:生物谷 日期:2020-09-29
导读

         一、什么是电子内窥镜? 它是一种可插入人体体腔进行直接观察、诊断、治疗的集光、机、电等高精尖技术于一体的医用电子光学仪器。肿瘤医院内镜中心常规开展胃镜、肠镜、无痛胃肠镜的诊疗工作。 二、胃镜适应证: 1.存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等),怀疑有食管、胃、十二指肠病变,临床需要确诊者。 2.已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。 3.

关键字:  胃镜检查 

        一、什么是电子内窥镜?

        它是一种可插入人体体腔进行直接观察、诊断、治疗的集光、机、电等高精尖技术于一体的医用电子光学仪器。肿瘤医院内镜中心常规开展胃镜、肠镜、无痛胃肠镜的诊疗工作。

        二、胃镜适应证:

        1.存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等),怀疑有食管、胃、十二指肠病变,临床需要确诊者。

        2.已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。

        3.消化道出血,病因及部位不明者。

        4.影像学检查发现上消化道病变,需明确性质者。

        5.上消化道异物者。

        6.需内镜下治疗者,如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗,早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。

        7.胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

        8.存在幽门螺杆菌感染,需明确是否有胃黏膜病变者,或需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

        三、胃镜禁忌证

绝对禁忌:

        各种原因导致的休克;

        严重的心肺疾病、昏迷、癫痫发作、主动脉瘤、脑出血;

        怀疑食管、胃、十二指肠急性穿孔;

        急性重症咽喉部疾病。

相对禁忌:

        心肺功能不全,出血倾向伴血红蛋白低于50 g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指肠巨大憩室等。

        四、胃镜检查前后的注意事项:

胃镜检查前需注意:

        提前进行腔镜前血清检查的化验。

        检查前禁食水六小时,前一天少渣饮食(如稀粥、软饭、烂面条、肉末、菜泥等),尽量不饮用牛奶或酸奶等影响检查效果的食物,禁烟酒。

        高血压患者可正常服药;如果长期服用阿司匹林、氯吡格雷、三七等抗凝成分的中西药提前告知医生。

        就诊时携带以往的就诊病历和检查结果以便医生参考。

        检查前应取下义齿(假牙),眼镜等物品,以免影响检查。

        注意调整好心情,保持良好情绪,如有不适要立即告知医生。

        检查要求有直系亲属陪同,以便交代病情及签字。

胃镜检查后注意事项:

        检查结束后两个小时内不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

        检查中需要取病理活检,术后两小时宜进食温凉流质饮食,如米汤、菜汤等,并禁止吸烟饮酒,喝浓茶,以减少对胃黏膜创伤面的刺激。

        检查后眼部可能会有疼痛及异物感或出现声音嘶哑,一般3-5天内会好转。

        结合身体情况适当休息,不宜做剧烈运动。

        检查后三天内可留意大便颜色是否正常,如果出现柏油样黑便,要及时就医。

        无痛胃镜的患者术后不能驾车,不能从事高空、精细作业以防意外。

        五、无痛胃肠镜检查注意事项:

        无痛胃肠镜术前要求同普通胃肠镜检查。

        预约前需患者本人进行麻醉评估,可去止痛门诊评估麻醉禁忌证,无禁忌证签字盖章后正常预约。

        无痛胃肠镜禁忌证包括:

        (1)患有严重的呼吸系统疾病;

        (2)张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响呼吸道开放,不宜做无痛内镜;

        (3)非呼吸系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等一般情况太差者;

        (4)消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐呕血者存在潴留液反流误吸者,应先进行胃肠减压(插胃管)等预处理,排出潴留液后进行无痛内镜;

        (5)孕妇不宜做无痛内镜

        麻醉方式采用的是静脉麻醉,术后24小时不可开车,不可进行登高等运动,不能签署重要文件等。

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