消化

内镜超声引导下可吸收明胶海绵栓塞术优于传统的氰基丙烯酸酯注射剂治疗胃静脉曲张

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-06-29
导读

         胃静脉曲张(GV)出血是肝硬化的一种的并发症。氰基丙烯酸酯(CYA)注射的传统内镜治疗可能具有挑战性,而内镜超声(EUS)引导的止血线圈已显示出高治疗成功率。

        介绍:

        胃静脉曲张(GV)出血是肝硬化的一种的并发症。氰基丙烯酸酯(CYA)注射的传统内镜治疗可能具有挑战性,而内镜超声(EUS)引导的止血线圈已显示出高治疗成功率。本项研究的目的是比较EUS引导的线圈栓塞术与内镜CYA注射治疗GV的临床结果差异。

        方法:

        研究人员使用涉及2个三级中心的前瞻性注册表进行了匹配的队列研究。共有10例接受基于EUS的线圈治疗的患者以1:3的方式与30例接受CYA注射的患者相匹配。匹配标准包括GV类型,Charlson合并症指数和出血严重程度。主要结果是技术成功和并发症。次要结果是再出血率,再干预率,总输血需求和事件发生时间分析(再出血,再干预和输血)。

        结果:

        EUS线圈疗法的技术成功率为100%,而CYA注射的技术成功率为96.7%(P = 1.0)。EUS线圈组的并发症发生率为10%,而CYA组为20%(P = 0.65)。在9个月时,EUS线圈患者没有再出血,而CYA组为38%。没有EUS线圈患者需要输血以治疗GV再出血,而超过50%的CYA患者需要输血。10%的EUS线圈患者需要再次干预,而CYA患者的比例为60%。EUS线圈组的再干预时间,GV再出血时间和输血时间均较长(所有P <0.05)。

        讨论:

        与CYA相比,EUS引导下的线圈注射似乎对GV的治疗更为优越。

        原始出处:

        Bazarbashi. Et al.Endoscopic Ultrasound-Guided Coil Embolization With Absorbable Gelatin Sponge Appears Superior to Traditional Cyanoacrylate Injection for the Treatment of Gastric Varices.Clin Trans Gastro.2020.

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