消化

妊娠期糖尿病患者治疗前后肠道菌群变化及其与血糖的相关性研究

作者:佚名 来源:中华围产医学杂志 日期:2020-05-29
导读

          妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病率逐年增加,影响母儿近远期结局。GDM的发病机制目前并不明确,可能与遗传、炎性因子、脂肪因子等有关。近年来,随着对肠道菌群的研究逐渐深入,越来越多的证据表明,肠道菌群可能通过调控胰岛素抵抗、慢性炎症反应和胆汁酸代谢等机制,参与代谢性疾病的发生和发展。但目前关于GDM孕妇孕期肠道菌群的变化特征,以及肠道菌群及与血糖水平的相关性分析的文献较少

        妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病率逐年增加,影响母儿近远期结局。GDM的发病机制目前并不明确,可能与遗传、炎性因子、脂肪因子等有关。近年来,随着对肠道菌群的研究逐渐深入,越来越多的证据表明,肠道菌群可能通过调控胰岛素抵抗、慢性炎症反应和胆汁酸代谢等机制,参与代谢性疾病的发生和发展。但目前关于GDM孕妇孕期肠道菌群的变化特征,以及肠道菌群及与血糖水平的相关性分析的文献较少

        为了探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者治疗前后肠道菌群的变化特点,及其与75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)血糖水平的关系,北京大学第一医院刘誉, 马京梅, 秦胜堂, 等采用基于前瞻性队列研究的巢式病例对照研究方法。以2016年10月至2017年12月在北京大学第一医院妇产科建档及分娩的孕妇为研究对象。选取45例24~28孕周诊断为GDM的孕妇作为GDM组,并根据年龄和孕前体重指数(body mass index, BMI)按1∶1比例选取45例正常孕妇作为对照组。分别收集GDM治疗前(孕24~28周)及治疗后(孕36~40周)的粪便标本(对照组亦于相应孕周留取标本),利用Illumina Hiseq2500平台针对细菌16S rRNA的V3-V4可变区进行DNA测序,利用QIIME软件对样本进行生物信息学分析。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行统计学分析。

        结果显示,治疗前GDM组肠道菌群Alpha多样性显着低于对照组(Chao1指数分别为443.9±72.9和474.0±63.3,t=2.104;Shannon指数分别为5.6±0.5和6.0±0.5,t=2.002;P值均<0.05),2组肠道菌群Beta多样性也存在明显差异(R2=0.04,P<0.05)。治疗后,GDM组和对照组肠道菌群的Alpha和Beta多样性的差异均无统计学意义。GDM患者治疗前肠道布劳特氏菌和普拉梭菌的相对丰度高于对照组[M(P25~P75),分别为0.016(0.009~0.022)与0.011(0.007~0.016),U=782.000;0.114(0.076~0.141)与0.091(0.061~0.126),U=752.000;P值均<0.05]。阿克曼氏菌、Odoribacter和Butyricimonas的相对丰度低于对照组[分别为0.001(0.000~0.002)与0.001(0.000~0.005),U=745.000;0.001(0.000~0.004)与0.004(0.001~0.006),U=766.500;0.001(0.000~0.003)与0.003(0.001~0.005),U=710.000;P值均<0.05]。OGTT服糖前水平和阿克曼氏菌、Odoribacter和Butyricimonas相对丰度呈负相关(r值分别为-0.325、-0.273和-0.284),服糖后1 h血糖水平和阿克曼氏菌、Butyricimonas相对丰度呈负相关(r值分别为-0.285和-0.265),服糖后2 h血糖水平和普拉梭菌相对丰度呈正相关(r=0.278),和阿克曼氏菌相对丰度呈负相关(r=-0.245);OGTT时间-血糖曲线的曲线下面积和阿克曼氏菌、Butyricimonas相对丰度呈负相关(r值分别为-0.321和-0.264)(P值均<0.05)。

        GDM患者肠道菌群组成和结构较对照组发生变化,GDM特征性菌群与OGTT血糖水平显着相关。通过治疗干预将GDM患者血糖恢复至正常水平,可改善GDM患者肠道菌群紊乱。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: