消化

陈进忠教授谈ESD(内镜粘膜下剥离术)治疗消化道早期肿瘤之经验

作者:cmt 来源:cmt 日期:2019-05-16
导读

         “厦门国际消化内镜研讨会”盛大召开,大会执行主席、厦门大学附属第一医院内镜中心执行主任陈进忠教授接受了CHTV和医学论坛网的专访。此篇是对陈教授专访的第3篇报道。陈教授分享了在福建省内最早开展ESD(内镜粘膜下剥离术)治疗消化道早期肿瘤的宝贵经验。内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)能够对消化道表浅肿瘤进行治愈性切除,可被用于治疗表浅的胃、食管、结直肠病变。ESD现如今在西方国家的应用日益广泛,掌握该技术的操作以及大力推广该技术是十分必要的。

关键字:  消化内镜 | 厦门 

医学论坛网:您是在省内最早开展ESD治疗消化道早期肿瘤的专家,您可否同我们分享下在当地开展该技术的经验以及效果?

陈进忠教授:在福建,我们是最早开展ESD的。2008年5月份,8号那一天,我记得很清楚,我是请复旦中山的周平红教授来教的。因为他是外科医生,我当时也是外科医生。我说我们有很多共同点。而且这个ESD感觉做起来就像我们外科拿着更小的、更精细的刀,做更微小的,像雕刻一样的手术。我就跟周平红说,我对这个很感兴趣,你要是有空到厦门来,我组织一些病例,你做给我看。如果可以,你帮我手把手操作一下。结果,我和他一回生二回熟,我开始跟他也不熟,后来就很熟了,像朋友一样。他经常一两个礼拜就过来教我ESD。然后是这样一步步做下来的。我们现在这个科室里面,一个是早期癌诊断。因为我们的设备很好。我们一个礼拜,有时可以诊断七八个食管癌、三四个胃癌、两三个肠癌。我们都会在一两个礼拜,通过ESD,把它切除掉。我们这样的技术已经经过10年了。10年的发展,应该说是全面地掌握了这个技术。

我们的技术都比较娴熟。我是16年在武汉开的中国消化内镜年会上,第一次演示了胃体下段后壁早期癌的内镜手术。会上都是大咖。我当时第一次上去,不禁感叹,都是全国大咖,我经验比他们少。然后他们说“你已经不错了,我看过你的手术,肯定可以”。所以我就上去表演,从诊断到治疗,很完整。导播还表扬说,今天这个操作表演非常漂亮、非常精彩。所以从那个会议上,也等于检验了我们当时所学。因为那样的操作表演,算是一个大考。它是在众目睽睽之下,现场直播的。所以你要承受心理压力、技术压力。在承受这些的时候,你只能成,不能败。这就要求你平时的积累。所以我们应该要感谢,上海这些教授的帮扶。所以我个人觉得这个“传帮带”以及通过学术内镜会议的传播,技术会传播得很快。

特别是我们这几年,世界上各个国家,来我们中国参加学术会议了以后,以前我们仰头看西方,好像认为,他们西医肯定比我们强多了。事实上,我们中国这几年,在早期癌的治疗方面,从规范到普及,有了突飞猛进的发展。很多发达国家,特别是欧洲国家、美国,他们很多人做的这个技术,我们国内都会做得很好。甚至他们有些不能做的,我们可以做。我前年到巴塞罗那参加欧洲的那个UEG的会,就是欧洲消化疾病周论坛(UEG Week)。我看到好多欧洲医生还在看那个学习的视频。这些视频里教的手术,中国很多年轻的医生都能够做得很好了。他们说,可是我们还不是很普及,而且我们这个手术还蛮贵的。一个小的EMR,比ESD简单,收费4万欧元呐!这个在我们中国,四五百人民币就做完了。所以应该说我们中国百姓在中国享受这些医生的手术,应该感到很幸福。我们经常听到百姓说,中国看病难、看病贵。事实上,我们中国的医生在党、政府的领导下取得的进步是世界有目共睹的。应该说中国百姓看病不是很难。只是我们可能分级管理上还不够好,有些地方医院能做的(手术)病人们不愿做,认为“北上广”最好,就都汇集到这些地方,就造成了有些地方病人人满为患,有些地方病人相对较少。当然这个不是我们医生能解决的。这些问题可能要在政府层面,从分级管理方面,做更好的调控,让病人的诊治有一个合理的走向、分流,这样我们老百姓看病也会更方便,让病人得到应该享有的服务。好,谢谢。

感谢我们中国政府还有整个专业学会或协会大力推广像ESD这种技术,使我们百姓在国内就可以享受到很好的医疗技术。

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