消化

食管动力、酸性反流以及抑酸药在非阻塞行吞咽困难中的作用分析

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-07-11
导读

          有相当多的非阻塞性吞咽困难患者呈现正常的食管高分辨率测压(HRM),同时患有胃食管反流病(GERD)的患者经常会抱怨存在吞咽困难的现象,本研究旨在评估食管动力以及质子泵抑制剂(PPI)在治疗此相关吞咽困难中的疗效。

关键字:  nonobstructive |  | dysphagia |  |  |  | GERD |  |  

        背景及目的:

        有相当多的非阻塞性吞咽困难患者呈现正常的食管高分辨率测压(HRM),同时患有胃食管反流病(GERD)的患者经常会抱怨存在吞咽困难的现象,本研究旨在评估食管动力以及质子泵抑制剂(PPI)在治疗此相关吞咽困难中的疗效。

        方法:

        总共有37名患有吞咽困难的非侵袭性反流病(NERD)患者(第1组)和52名患有吞咽困难的典型GERD症状的患者(第2组)进行了此项试验,研究人员对所有患者均进行了HRM阻抗和24小时阻抗-pH监控。总共有44名未出现吞咽困难的NERD患者接受了相同的治疗方案。在第1组中有22名患者出现病理性酸暴露时间阳性,遂给予他们40 mg PPI oid治疗4周,并在治疗的最后一周进行重新评估。

        结果:

        第1组中有15例患者(40%)以及第2组中有27例患者(52%)出现了病理性AET,但两组之间没有统计学差异[P>0.05]。具有病理性AET的第1组患者显示出显着较低的平均远端收缩积分(DCI),个体DCI与总推注传输时间值之间有着显着相关性(ρ= -0.71)。在PPI治疗期间,第1组病理性AET患者中,平均吞咽困难评分值显着下降、平均DCI值则显着增加。

        结论:

        本项总共有40%的吞咽困难患者表现出病理性AET并降低了食管蠕动活力。在这些患者中,足够的PPI治疗可显着降低吞咽困难的发生频率和严重程度,并改善食管蠕动力。

        原始出处:

        Ribolsi, Mentore.et al.Role of Esophageal Motility, Acid Reflux, and of Acid Suppression in nonobstructive dysphagia.Journal of Clinical Gastroenterology.2018.

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