消化

器官衰竭与感染性坏死在坏死性胰腺炎中扮演的作用

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-07-09
导读

          在所有胰腺炎患者中,早期持续性器官衰竭被认为是导致死亡的最重要原因。本项研究调查了坏死性胰腺炎患者器官衰竭的时间(发作和持续时间)与死亡率之间的关系及其与感染性胰腺坏死的关系。

关键字:  organ |  | failure |  |  |  | necrotising |  | pancreatitis 

        背景及目的

        在所有胰腺炎患者中,早期持续性器官衰竭被认为是导致死亡的最重要原因。本项研究调查了坏死性胰腺炎患者器官衰竭的时间(发作和持续时间)与死亡率之间的关系及其与感染性胰腺坏死的关系。

        方法

        研究人员对来自21家医院的639例坏死性胰腺炎患者的前瞻性数据库进行了回顾性分析。评估了器官衰竭的发作,持续时间和类型(即呼吸,心血管和肾功能衰竭)及其与死亡率和感染性胰腺坏死的关系。

        结果

        在639例坏死性胰腺炎患者中有240例(38%)出现器官衰竭。持续性器官衰竭(即任何类型或组合)在第一周开始为51%,患者死亡率为42%,第二周器官衰竭为13%,死亡率为46%,第二周后为36%,死亡率为29%。持续性多器官衰竭持续<1周,1-2周,2-3周或长于3周的患者的死亡率分别为43%,38%,46%和52%(p = 0.68)。单独器官衰竭患者的死亡率高于器官衰竭和感染胰腺坏死患者(44% VS 29%,p = 0.04)。然而,当排除具有非常早期死亡率的患者(入院后10天内),患有或未患有感染性胰腺坏死的器官衰竭患者具有相似的死亡率(28%VS34%,p = 0.33)。

        结论

        在坏死性胰腺炎患者中,与持续性器官衰竭相比,早期持续性器官衰竭与死亡率增加无关,而持续性器官衰竭在疾病过程中会加剧疾病的发展。

        原始出处:

        Nicolien J Schepers.et al.Impact of characteristics of organ failure and infected necrosis on mortality in necrotising pancreatitis.GUT.2018.

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