消化

NEJM:缺血性结肠炎的拇指征-病例报道

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2018-06-14
导读

          患者为一名63岁的男性,因脐周区域开始腹痛,随后转移到左下象限3天而到急诊就诊。

关键字:  缺血性结肠炎 |  | 拇指 |  | 腹痛 |  |  

        患者为一名63岁的男性,因脐周区域开始腹痛,随后转移到左下象限3天而到急诊就诊。

        体格检查显示腹部左下象限压痛。最初的实验室检查显示白细胞计数为每立方毫米12000(参考范围为4000至10000)和乳酸水平1.8mmol/L(正常值<1.9)。腹部造影增强计算机断层扫描以评估复杂憩室疾病的可能性,显示乙状结肠水肿伴拇指征,该表征是由大肠水泡变厚并间隔一定时间进入到小肠腔内所致。

 

        这一影像学表现可见于缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎和其他类型的感染性结肠炎,以及炎症性肠病的加重期。病人粪便检查艰难梭菌毒素阴性。直肠乙状结肠镜检查的结果与缺血性结肠炎的诊断一致。

        由于病人采取保守治疗后病情没有改善,包括静脉输液、抗生素、镇痛和肠道休息,接受剖腹探查。乙状结肠被发现坏死并切除,进行结肠造口术。患者病情逐渐好转,术后第八天出院。术后随访3个月,他仍无症状。

        原始出处:

        Dimitrios Manatakis,et al.Thumbprinting in Ischemic Colitis.N Engl J Med 2018.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1715442

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: