消化

血液透析患者的营养状况和幽门螺杆菌感染情况

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-05-01
导读

          接受血液透析(HD)的慢性肾脏疾病(CKD)患者在其长期治疗期间经常发生胃肠道异常。一般来说,随着蛋白质能量的消耗(PEW),这类患者的预后很差。因此,明确PEW的病因并制定更好的策略来处理这种情况变得十分重要。

关键字:  血液透析 |  | 幽门螺杆菌 |  |  |  | 胃萎缩 |  |  

        接受血液透析(HD)的慢性肾脏疾病(CKD)患者在其长期治疗期间经常发生胃肠道异常。一般来说,随着蛋白质能量的消耗(PEW),这类患者的预后很差。因此,明确PEW的病因并制定更好的策略来处理这种情况变得十分重要。

        慢性幽门螺杆菌(H. pylori)在胃粘膜中的感染不仅与消化性溃疡疾病和胃癌的发展密切相关,而且与营养不良中观察到的异常血浆和胃粘膜生长素释放肽的水平有关。但是尚不清楚胃粘膜幽门螺杆菌感染是否通过影响生长素释放肽水平与HD患者的预后直接相关。最近的研究表明,HD患者幽门螺杆菌感染的患病率明显低于正常肾功能患者。

        在HD患者的幽门螺杆菌感染的过程中,感染的发生率随着HD时间的增加而减少。研究已经提示胃粘膜萎缩的严重程度是这些患者中生长激素释放肽水平的主要决定因素,根除幽门螺旋杆菌的治疗通过增加血清胆碱酯酶和胆固醇水平来改善营养状况,特别是轻度至中度胃粘膜萎缩的患者。

        因此,可能需要及时根除幽门螺旋杆菌以抑制胃萎缩的进展,以预防生长素释放肽水平的下降和随后的PEW的进展,并通过改善他们的营养状态来改善HD患者的预后。

        原始出处:

        Mitsushige Sugimoto, Hideo Yasuda, et al.,Nutrition status and Helicobacter pylori infection in patients receiving hemodialysis. World J Gastroenterol. doi: 10.3748/wjg.v24.i15.1591

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