消化

肝纤维化标志物IV型胶原蛋白与肺动脉高压

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2018-02-11
导读

          肺动脉高压(PH)引起右心功能不全和中心静脉充血,并可能导致充血性肝病。血清中IV型胶原蛋白7S结构域(P4NP 7S)是慢性肝病患者肝脏纤维化的标志物。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确P4NP 7S是否与血流动力学参数有关,并评估了P4NP 7S预测死亡率的潜在价值。

        肺动脉高压(PH)引起右心功能不全和中心静脉充血,并可能导致充血性肝病。血清中IV型胶原蛋白7S结构域(P4NP 7S)是慢性肝病患者肝脏纤维化的标志物。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确P4NP 7S是否与血流动力学参数有关,并评估了P4NP 7S预测死亡率的潜在价值。

        研究人员将连续就诊的76例毛细血管前PH患者根据其血清P4NP 7S水平三分位数进行分组,并比较了受试者的右心导管检查、超声心动图检查结果以及三分位数组别之间的死亡率,并将P4NP 7S与其他已知的死亡标志物进行比较。

        研究人员发现受试者心脏指数、平均肺动脉压、肺血管阻力和右心室面积分数变化在三组间没有差异。相比于第1和第2三分位数受试者,第3三分位数患者右心房压力、右心房面积和右心室面积显著较高(P<0.05)。在Kaplan-Meier分析中,死亡率从第1到第2和第3三分位数组逐渐增加(log-rank,P=0.002)。在Cox比例风险分析中,P4NP 7S是死亡率的预测指标。 ROC分析显示P4NP 7S浓度为4.75ng/ml时可预测死亡(AUC为0.85,95%可信区间为0.75-0.94; P<0.001),并且P4NP 7S的预测价值与其他生物标志物(总共胆红素、肌酸酐、尿酸、C反应蛋白、B型利尿钠肽和肌钙蛋白I)相当或优越。

        由此可见,血清P4NP 7S与PH患者较高的中心静脉压、右侧容积超负荷和死亡率有关。

        原始出处:

        Akiomi Yoshihisa,et al.Liver fibrosis marker, 7S domain of collagen type IV, in patients with pre-capillary pulmonary hypertension.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.01.138

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