消化

嘴唇黑斑与手指黑点也许暗示消化道息肉

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-15
导读

          本病是一种常染色体显性遗传性疾病。患者胃肠道可有大量散在息肉,同时口周及手足有多发黑色素痣。息肉可散发于全消化道,以空、回肠发病率最高,占90%以上,极少发生在胃和十二指肠、结肠。此病少见,男女发病率相等,约有一半病例有家族史。

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        本病是一种常染色体显性遗传性疾病。患者胃肠道可有大量散在息肉,同时口周及手足有多发黑色素痣。息肉可散发于全消化道,以空、回肠发病率最高,占90%以上,极少发生在胃和十二指肠、结肠。此病少见,男女发病率相等,约有一半病例有家族史。

        病史:

        患者为一14岁女孩,平素体健,无特殊病史及家族史。患者半年 前无明显诱因出现柏油样便,伴有纳差及口唇色素沉着,偶有上腹隐痛、灼烧感。当地医院诊断消化道出血,予以止血、抑酸及对症治疗后好转,但是患儿反复出现黑便、上腹隐痛,给予止血及对症治疗后均能好转。入院前7天再次出现黑便,伴有腹痛、头晕、心悸、乏力。 自幼有唇部、手指末端色斑。为求进一步诊治入我院,病程中,无关节肿痛,尿急、尿痛。患病以来,精神、饮食、睡眠稍差,二便正常。体重无明显变化。

        查体:

        患者神志清,精神差, 贫血貌,结膜苍白,唇及手指末端可见散在黑色斑点,大小不一,不高出皮肤黏膜表面。心肺查体无特殊。腹部平软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及。其他无殊。

        辅助检查:

        胃镜、肠镜及胶囊内镜示:胃、十二指肠、回肠及结肠遍布 直径0.2~3.0cm大小的息肉,形态各异。

        腹部B、胸部X及心电图均未见明显异常。

        血常规:白细胞9.29×10^9/L、血红蛋白61g/L、血小板:137×10^9/L.

        其他实验室检查未见明显异常。

        简要解析:

        本病患者伴有皮肤及黏膜色素斑,两者的关系不清楚。黑色素斑多分布于唇、颊黏膜、舌、齿龈、硬腭、手掌、跖底、手指、足趾表面,颜色可以是棕色或黑色,为线状,卵圆形或不规则的1~5mm大小不等不融合的斑点,边界清楚、不突出皮肤。色素斑可在生后不久或幼年时出现,随着年龄的增长,皮肤上色素斑的颜色可逐渐变浅或于青春期后消退,黏膜上的斑点不消退。诸位知道这是什么病了吗?

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