消化

抗TNF-α后IGF-1增加与克罗恩病患儿的骨骼和肌肉累计相关

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-12
导读

          众所周知儿童和青少年克罗恩病(CD)的低水平的IGF-1可能导致骨骼和肌肉缺陷。而2018年1月10日在JCEM上发表的一篇文章则旨在评估儿童和青少年CD患者初始抗TNF-α治疗后IGF-1水平的变化及与骨骼和肌肉增长的相关性。

关键字:  克罗恩病 |  | 骨骼肌肉 |  | IGF-1 |  |  

        众所周知儿童和青少年克罗恩病(CD)的低水平的IGF-1可能导致骨骼和肌肉缺陷。而2018年1月10日在JCEM上发表的一篇文章则旨在评估儿童和青少年CD患者初始抗TNF-α治疗后IGF-1水平的变化及与骨骼和肌肉增长的相关性。

        研究者共纳入75例CD患者,进行了一项前瞻性的研究,其中63人完成了12个月的随访。主要的测量IGF-1在基线和10周时的水平,及基线和初始抗TNF-α治疗后12个月的骨骼和肌肉的DXA和胫骨外周定量CT(pQCT)。结果表示为特定于性别的Z分数。

        研究结果显示IGF-1 Z评分从-1.0(-1.58,-0.17)的中位数增加至10周的-0.36(-1.04,0.36)(P<0.001)。较小的疾病严重程度和系统性炎症以及更大的雌二醇Z评分(在女孩中)与随时间推移与更大的IGF-1 Z评分显着相关。 DXA全身骨矿物质含量、腿部瘦肉质量和全髋及股骨颈骨矿物质密度(BMD)Z评分在基线时低(p <0.0001vs.参考数据)并在12个月时显着增加(p <0.001)。IGF-1 Z评分超过10周的增加预示着DXA骨骼和肌肉结果以及pQCT小梁BMD和皮质面积的改善。在调整肌肉质量变化后,显着地减弱了IGF-1水平和骨结果之间的关联。

        上述研究结果表明IGF-1 Z评分的短期改善预示了在儿科CD中初始抗TNF-α治疗后骨和肌肉结果的恢复。这些数据表明疾病对生长激素代谢的影响导致了CD中的肌肉骨骼缺陷。

        原始出处:

        Mark D DeBoer.et al. Increases in IGF-1 after Anti-TNF-α Therapy are Associated with Bone and Muscle Accrual in Pediatric Crohn's Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2017.

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