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Gastroenterology:肝癌特殊病例

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-22
导读

          台湾台中医科大学附属医院胃肠病与肝病科在Gastroenterology上发表特殊肝癌病例:

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        台湾台中医科大学附属医院胃肠病与肝病科在Gastroenterology上发表特殊肝癌病例:

        患者男性,60岁,患有地中海贫血,因进行性右上腹痛,持续一个月就诊。持续性疼痛,无放射痛,口感乏味。既往无乙型或丙型肝炎病毒感染史。体格检查:轻微右上腹压痛。实验室检查:血红蛋白8.6 g / dL(正常值:14-16),丙氨酸转氨酶,32 IU / L(正常值:5-40),碱性磷酸酶,142 IU / L(正常值:38-126),总胆红素0.6(正常值:0.2-1.3)。肿瘤标志物均在正常范围:甲胎蛋白4.25ng / mL,癌胚抗原0.97ng / mL,碳水化合物抗原19-9,6.6U / mL。腹部增强核磁显示双侧叶中有一13.5厘米的低密度肝肿瘤和多个小肿瘤。肝穿活检结果显示,镜下可见多形核的纺锤体细胞,免疫组化示CD117阳性。胃肠道无明显肿瘤病变。

        后给予患者甲磺酸伊马替尼治疗,病情无加重,遂出院继续治疗。

        该病例最终诊断为肝GIST(胃肠道间质瘤),是一种已被误诊的肿瘤。2003年曾报道过原发性肝GIST病例。该病主要表现为腹部不适和腹痛,肿瘤通常大于5厘米。治疗通常是局部完全切除肿瘤组织+甲磺酸伊马替尼治疗。

        原文出处:

        Chi-Ying Yang,Ken-Sheng Cheng.An Unusual Case of Liver Tumor. Gastroenterology (2017)

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