消化

HDL-C降低是急性胰腺炎预后的危险因素

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-15
导读

          高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)被认为是全身炎症的一个重要指标。但在急性胰腺炎(AP)患者中HDL-C与持续性器官衰竭(POF)、胰腺坏死(PNec)和死亡率之间的相关性尚未进行评估。

        高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)被认为是全身炎症的一个重要指标。但在急性胰腺炎(AP)患者中HDL-C与持续性器官衰竭(POF)、胰腺坏死(PNec)和死亡率之间的相关性尚未进行评估。

        近日,Scientific reports 杂志上发表了一篇研究文章,研究人员从2007年到2016年期间,招募了连续就诊的在入院进行血脂评估的AP患者,并采用Cox比例回归模型对HDL-C值以及其他血脂与患者结局之间的相关性进行了探讨,而且对混杂因素进行了校正。

        该研究共纳入了1131例符合临床要求的AP患者。总体而言,住院期间有17.9%的患者发展为POF,27.1%的患者经历了PNec以及6.7%的患者死亡。研究人员发现较低的HDL-C(<1.06mmol/L)水平被确定为一个患者结局的独立预后因素。此外,在多变量分析中,随着HDL-C四分位数水平的增加与POF、PNec和死亡率之间的相关性存在阳性的趋势(分别有P值<0.001、<0.001和0.043)。采用HDL-C对于结局的AUC可以与采用Ranson评分来诊断POF(0.778 vs. 0.678;P<0.001)、PNec(0.734 vs. 0.701;P=0.143  )和死亡率(0.768 vs. 0.745;P=0.516)的效能相当。

        由此可见,降低的HDL-C水平是AP患者发生POF、PNec和住院死亡率的一个独立危险因素

        原始出处:

        Yushun Zhang,et al.Decreased high density lipoprotein cholesterol is an independent predictor for persistent organ failure, pancreatic necrosis and mortality in acute pancreatitis.Scientific reports. 2017. https://www.nature.com/articles/s41598-017-06618-w

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