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更准确预测肠癌的新工具

作者:佚名 来源:medicalxpress 日期:2017-06-19
导读

          “我有多久了,医生?对于许多癌症患者,在诊断的初步震荡之后,想法很快就会转向他们与家人和朋友能留下多少宝贵的时间,或者某些治疗是否可以延长他们的生活。

关键字:  肠癌 

        “我有多久了,医生?对于许多癌症患者,在诊断的初步震荡之后,想法很快就会转向他们与家人和朋友能留下多少宝贵的时间,或者某些治疗是否可以延长他们的生活。

        虽然目前估计死亡率的方法可能是粗略的,但是由于诺丁汉大学的学者和医学软件公司ClinRisk Ltd.开发的新的网络计算器“QCancer Colorectal Survival”,肠道癌患者可以更准确地预测其生存机会。

        可以由医生和患者访问的新工具旨在帮助人们在诊断之后做出关于治疗的更明智的决策。

        测试英国“医学杂志”(BMJ)发表的新计算器的准确性的研究表明,该工具可以可靠地预测结直肠癌男性和女性的绝对存活率。

        计算器还允许患者根据诊断癌症后的时间更新其死亡风险。

        该工具由教授Julia Hippisley-Cox和Carol Coupland在大学医学院使用QRSearch数据库开发,该数据库通过Egton医疗信息系统(EMIS)临床计算机系统收集来自英国的大约1500种一般做法的患者数据。

        Hippisley-Cox教授说:“目前估计生存率的方法往往是不可靠的,有时患者只能根据癌症的年龄和阶段预测,往往出现误导,这只是发现现实中他们活得更长而不考虑其他信息时的粗略预测。

        “好消息是,医生和患者可以使用的这种新计算器将提供更为现实的估计,我们知道并不是每个人都希望这样做,但是有些病人非常热衷于这种方法,所以它是个人选择。”

        目前的预测生存方法是基于简单的平均值,仅基于年龄或更广泛人群中癌症的年龄和阶段。

        新的工具可以查看一系列额外的危险因素,包括患者,吸烟史,体重指数,家族史,其他疾病和治疗如阿司匹林或他汀类药物以及其他信息,包括是否进行过手术或化疗提供更加个性化的预后。

        该小组利用来自947个实践的44,000多名患者的信息,为诊断为肠癌的15岁至99岁之间的男性和女性开发单独的方案。

        然后他们通过使用它们回顾性地预测来自305例不同GP实践的15244例肠癌患者和437,821例来自国家癌症登记处的结直肠癌患者的一年,五年和十年后的结果。

        结果表明,该团队为预测癌症生存结果设计了强大的模型。他们还能够提供条件生存估计,显示死亡率风险随时间的变化,这对于由于晚期疾病而导致初始预后不佳的患者尤为重要。

        例如,一名38岁的第4期晚期肠癌女性可能会决定用手术和化学疗法估计她的生存率,以帮助评估治疗的潜在价值。

        使用网页计算器,她可以看到她没有任何治疗的五年生存机会只有6%;手术将增加到23%,两种治疗方法将达到45%。

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