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基于人群的成人溃疡性结肠炎自然病史分析!

作者:xing.T 来源:MedSci原创 日期:2017-06-18
导读

          全面了解溃疡性结肠炎(UC)的自然病史有助于了解疾病的演变,识别不良预后指标以及对治疗策略的影响,并且促进共同决策。近日,消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇荟萃分析文章,研究人员系统地回顾了长期随访的以成年人群为基础的队列研究中UC的自然病史。

关键字:  成人 |  | 溃疡性结肠炎 |  | 自然病史 |  |  

        全面了解溃疡性结肠炎(UC)的自然病史有助于了解疾病的演变,识别不良预后指标以及对治疗策略的影响,并且促进共同决策。近日,消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇荟萃分析文章,研究人员系统地回顾了长期随访的以成年人群为基础的队列研究中UC的自然病史。

        研究通过系统地检索了MEDLINE,截止日期到2016年3月31日,研究人员确定了在17个以人群为基础的起始队列中完成的60项研究,这些研究报告了成人发病UC(n=15316例UC患者)患者的长期病程和结局。

        研究人员发现左侧结肠炎是UC最常见的部位,在10%至30%的病人中观察到疾病的扩展。大多数患者有轻度至中度的病程,在诊断时最为活跃,然后在不同的缓解期或轻度活动期有所变化,约10-15%的患者经历了一个积极的病程,10年累积复发风险为70%-80%。几乎50%的病人需要UC相关的住院,5年再住院的风险约为50%。5、10年结肠切除的累积风险为10-15%;达到黏膜愈合与较低的结肠切除风险相关。约50%的患者接受了糖皮质激素治疗,虽然这一比例随着时间已经有所降低,免疫调节剂(20%)和抗肿瘤坏死因子(5-10%)的使用相应的有所增加。虽然UC与死亡风险增加无关,但它与高发病率和工作残疾有关,相比于Crohn病。

        随着时间推移,UC是一种致残性疾病。需要进行前瞻性队列研究来评估疾病修饰疗法早期使用、治疗目标的方法、免疫调节剂和生物制剂等新策略的影响。也还需要从低发病地区进行长期研究。

        原始出处:

        Mathurin Fumery,et al.Natural History of Adult Ulcerative Colitis in Population-based Cohorts: A Systematic Review. Clinical gastroenterology and hepatology 2017. http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(17)30722-X/fulltext

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