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[DDW2017]胃食管反流病患者反流症状控制,磁括约肌扩张比质子泵抑制剂更有效

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2017-05-23
导读

         2017年美国消化系统疾病周(DDW)于5月6-9日在美国芝加哥召开。根据DDW上发表的当前Caliber实验数据,治疗胃食管反流病(GERD)患者反流症状,使用Linx设备的磁括约肌扩张比质子泵抑制剂(PPI)更有效。

        2017年美国消化系统疾病周(DDW)于5月6-9日在美国芝加哥召开。根据DDW上发表的当前Caliber实验数据,治疗胃食管反流病(GERD)患者反流症状,使用Linx设备的磁括约肌扩张质子泵抑制剂(PPI)更有效。

        反流是GERD的常见症状。它发生在80%的患者中,该症状对药物的应答与不如烧心,所以使用药物治疗经常不知所措。

        因此,研究者Bell和同事们试图评估比较使用Linx设备磁括约肌扩张与PPI的效果。通过腹腔镜门诊手术,围绕下食管括约肌放置磁珠手镯。

        研究者从22家医疗中心选择了虽然使用奥美拉唑20mg/d但仍有中重度反流的GERD患者,比较了双倍剂量PPI治疗和磁括约肌扩张的疗效。

        他们随机分配50例患者接受磁括约肌扩张,100例接受双倍剂量PPI,20mg每日两次,持续6个月。并且如果PPI组患者症状仍持续,则请其交叉到磁括约肌扩张组。

        调查人员将进行为期一年的随访,Bell在本次会议上报道的是当前6个月的临时数据,包括25例行磁括约肌扩张,55例接受双倍剂量质子泵抑制剂的患者。

        使用磁括约肌扩张治疗的患者中,有92.6%的患者其中度或重度返流症状得到缓解,而双倍剂量PPI治疗组的患者只有8.6%获得缓解。

        此外,6个月时,使用磁括约肌扩张的患者中有88.9%胃食管反流病健康相关生活质量评分降低50%,而双倍剂量PPI治疗组患者只有6.8%。Bell指出,经过磁括约肌扩张后,6个月时平均胃食管反流病HR-QOL评分明显比基线时明显改善,而在高剂量PPI组没有发现这一情况。

        此外,磁括约肌扩张组有92.3%反流事件发生数量正常(定义为少于57次),而使用双倍剂量PPI的患者组只有36%。

        磁括约肌扩张组有1例患者出现食道痉挛,并且通过药物治疗成功。PPI组无严重不良事件发生。

        研究者总结道,这项研究至少在初步分析中已表明,使用Linx设备的磁括约肌扩张在控制反流、烧心和胃食管反流病客观数据方面比PPI更有优势。

        研究摘要:Bell R, et al. Abstract #874i. Presented at: Digestive Disease Week; May 6-9, 2017; Chicago

        医脉通编译自:Linx more effective than PPIs for treating regurgitation in GERD Medscape,May 15,2017

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