普通外科

Gastroenterology:腰腹部压迫加重胃食管反流

作者:佚名 来源:MedSci 日期:2017-04-17
导读

          中心性肥胖导致的胃食管反流可能与腹内压增高有关,研究人员近日研究了腰带增加腹压对反流病患者返流的影响。

关键字:  胃食管反流 

        中心性肥胖导致的胃食管反流可能与腹内压增高有关,研究人员近日研究了腰带增加腹压对反流病患者返流的影响。

        研究招募了8名食管炎患者以及6名Barrett食管炎患者,患者平均年龄56岁,平均体重指数为26.8。研究开始的前7天和前24小时停用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。研究评估上消化道症状的严重程度并测量患者的身高、体重、腰围和臀围。高分辨率pH值测量和压力测量在餐前20分钟和餐后90分钟进,压力测试使用的腰带为一个举重紧皮带和充气到恒定压力为50mmHg袖带。

        结果表明,无腰带时,胃内压与腰围相关(r=0.682; P=0.008),胃内压力与最小和最大腰围的压力差为15mmHg;在空腹期间,腰带增加的胃内压中位数为6.9mmHg(P=0.002),餐后为9.0 mmHg(P=0.001)。餐后,有无腰带对胃食管反流事件的平均数为4 vs 2;短暂的食管下括约肌松弛后,带(不带)皮带对胃食管反流事件的平均数为3.5 vs 2;皮带对回流食管酸清除影响最大(无皮带平均清除时间为23s vs有皮带81.1s)。

        研究表明,皮带会增加餐后食管炎患者胃酸反流事件发生率,引起胃内压升高。这种效应解释了肥胖程度和反流病发病概率成正相关的原因。

        原文出处:

        David R. Mitchell et al.Abdominal Compression by Waist Belt Aggravates Gastroesophageal Reflux, primarily by Impairing Esophageal Clearance.Gastroenterology. 2017-3-21.

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