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非酒精性脂肪肝与心血管疾病及其他肝外疾病的关系

作者:xing.T 来源:梅斯医学 日期:2017-03-19
导读

          肝脏的主要生理功能包括葡萄糖和脂质代谢,在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中这些代谢功能出现紊乱,并可能与部分由肝脏分泌的细胞因子和分子引发的全身炎症“环境”有关。近日,消化病领域权威杂志Gut上发表了一篇临床综述文章,研究人员旨在介绍NAFLD研究的相关新进展。

关键字:  NAFLD |  | CVD |  | T2DM |  |  

        肝脏的主要生理功能包括葡萄糖和脂质代谢,在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中这些代谢功能出现紊乱,并可能与部分由肝脏分泌的细胞因子和分子引发的全身炎症“环境”有关。近日,消化病领域权威杂志Gut上发表了一篇临床综述文章,研究人员旨在介绍NAFLD研究的相关新进展。

        非酒精性脂肪肝的病理生理影响远远超出了肝脏本身,并且有大量的临床证据表明NAFLD与心血管疾病(CVD)、慢性肾脏病(CKD)和2型糖尿病(T2DM)的流行独立相关。这些肝外疾病发生的风险大小与NAFLD潜在的严重程度相关,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的患者相比于单纯性脂肪变性的患者发生CVD、CKD和2型糖尿病的风险似乎更大。其他风险调节因素可能包括遗传变异(例如,patatin样磷脂酶结构域、跨膜超家族成员多态性)、内脏脂肪组织的积累、饮食和肠道微生物。

        新的数据还表明NAFLD可能是结肠肿瘤和骨密度降低的危险因素,尤其是在男性患者中。更重要的是,改善/解决NAFLD与T2DM的发病率降低和改善肾功能有关,将体重纳入到因果关系中,并建议肝为重点的治疗可能会减少肝外并发症的风险。

        意识到这些相关性对临床医生是非常重要的,对NAFLD患者进行心血管疾病危险因素的管理,T2DM和CKD筛选应成为其日常管理的一部分。

        原始出处:

        Leon A Adams, et al.Non-alcoholic fatty liver disease and its relationship with cardiovascular disease and other extrahepatic diseases. Gut. 2017.http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-313884

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