消化

小研究证明饮食改善IBD症状

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2017-01-06
导读

          近期在线发表于Journal of Clinical Gastroenterology上的研究表明,饮食可使小儿轻、中度溃疡性结肠炎和Crohn氏病获得临床缓解。

        近期在线发表于Journal of Clinical Gastroenterology上的研究表明,饮食可使小儿轻、中度溃疡性结肠炎和Crohn氏病获得临床缓解。

        “这改变了我们选择如何治疗儿童炎症性肠病(IBD)的范式,”研究的主要作者,华盛顿的西雅图儿童医院David L. Suskind博士在医院的新闻发布会上说。

        大多数医疗中心通常采用类固醇或其他药物治疗,这些药物会带来潜在的副作用。

        特定碳水化合物饮食

        这项超过12周的饮食测试称为特定碳水化合物饮食(SCD),其中剔除了加工食品和糖(除蜂蜜)、乳制品和谷物。它只包括蔬菜、水果、肉类和坚果——富含营养的天然食品。

        研究者报告,在3个月的研究结束时,完成研究的10例患者中有8例单纯从该饮食获得缓解,年龄在10-17岁。

        12例患者(9例在西雅图,3例在亚特兰大,格鲁吉亚)开始SCD,在第2、4、8、12周进行评估。

        研究结束后,小儿Crohn病平均活动指数从28.1±8.8下降到4.6±10.3。小儿溃疡性结肠炎平均活动指数从28.3±23.1降到6.7±11.6。

        该饮食对两例患者无效,有两例无法耐受该饮食。12周时西雅图患者平均C反应蛋白水平从24.1±22.3mg/L下降到7.1±0.4 mg/L(正常值,8mg/L),亚特兰大患者中从20.7±10.9mg/L下降到4.8±4.5mg/L(正常值<4.9mg/L)。

        前瞻性的临床试验中的患者有轻度至中度的炎症性肠病,这是由小儿Crohn病活动指数介于10-45之间或小儿溃疡性结肠炎活动指数介于10-65之间确定的。

        为了能符合资格,患者至少在研究开始的1个月前未进行免疫抑制剂治疗,2个月前未进行生物制剂治疗。

        待解决问题

        巴尔的摩约翰霍普金斯大学迈耶霍夫炎症性肠病中心Steven Brant博士说,初步结果是可观的,但有不确定性。

        他指出,这项研究是初步的,目的是测试安全性和潜在的疗效。它无对照组,为开放标签试验,患者样本数少。

        另外他指出两名患者因为不能维持饮食而放弃了治疗。不过,12例儿童中有8例获得缓解,这与IBD的其他疗法相比是令人印象深刻的,他说。

        他补充说,目前还不清楚任何新的药物是否对结果有影响。尽管受试者研究开始前一个月无法改变药物,但是有些药物显示效果需要的时间比它更长,Brant博士说。

        其中包括硫唑嘌呤,可能需要2至4个月的时间才能显示效果。根据这项研究,两名病人服用了这种药物。

        他说:“令人兴奋的是,C反应蛋白显著减少。”“这些研究让我们向前迈进,并表明在一项大型研究中采取下一步研究可能是值得的。”

        原始出处:

        Clinical and Fecal Microbial Changes With Diet Therapy in Active Inflammatory Bowel Disease.J Clin Gastroenterol 2016 Dec 27;[Epub ahead of print] PMID:28030510

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