消化

转移性右下腹痛、右上腹包块、间断发热

作者:北京大学人民医院 北京大学肝病研究所 郭芳 王豪 饶慧瑛 魏来 来源:中国医学论坛报 日期:2010-08-26
导读

         患者男性,19岁,“转移性右下腹痛1.5个月,右上腹包块伴间断发热1月”入院。患者起病较急,早期常见寒战、高热,体温38℃~40℃,呈弛张热,反复发作。肝区疼痛,乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀,可有黄疽。查体可见右季肋区饱满,肝区压痛和肝肿大最常见。肝区叩击痛,右上腹腹肌紧张,肋间隙可因皮肤肿胀而视诊界限不清。血常规:白细胞增多,可达20~30×109/L,中性粒细胞增多,并有核左移或有毒性颗粒。危重患者白细胞可不升高。超声检查:可见肝内液性暗区,并显示脓腔大小、部位及距体表的距离。超声还可引导穿刺确诊。X

患者男性,19岁,“转移性右下腹痛1.5个月,右上腹包块伴间断发热1月”入院。患者起病较急,早期常见寒战、高热,体温38℃~40℃,呈弛张热,反复发作。肝区疼痛,乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀,可有黄疽。查体可见右季肋区饱满,肝区压痛和肝肿大最常见。肝区叩击痛,右上腹腹肌紧张,肋间隙可因皮肤肿胀而视诊界限不清。血常规:白细胞增多,可达20~30×109/L,中性粒细胞增多,并有核左移或有毒性颗粒。危重患者白细胞可不升高。超声检查:可见肝内液性暗区,并显示脓腔大小、部位及距体表的距离。超声还可引导穿刺确诊。X
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